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医疗保险制度(2010修改)PPT
医疗保健制度;第一节 医疗保险基本知识;一、概述;1、医疗保险的概念;医疗保险的存在基础;性质;3.医疗保险原则;4、医疗保险的作用;5.医疗保险系统缺陷;6.医疗保险费用支付;二、医疗保险模式;1.几种医疗保险模式的基本特征;2.几种医疗保险模式的特点比较(一);2.几种医疗保险模式的特点比较(二);三、我国的公费和劳保医疗制度;1、覆盖范围;2. 经费来源和使用;3. 支付范围和支付方式;4. 管理体制;5.公费劳保医疗制度的缺陷;四、我国的多层次医疗保障体系;第二节 基本医疗保险制度;一、基本概念;基本医疗保险制度与公费劳保医疗制度的差异;二我国基本医疗保险制度首次改革的基本思想;1. 基本保障;2. 广泛覆盖;3. 双方负担;4. 统账结合;三、基本医疗保险缴费;四、个人账户;1.个人账户的概念;2.个人账户的特点;3.个人账户的构成;4.个人账户资金的计算;5.个人账户用途;五、统筹基金;(二) 统筹基金的特点;图、基本医疗保险缴费、管理和使用框架;第三节 补充医疗保险和商业保险;一、补充医疗保险;(一) 概述;补充医疗保险的作用;补充医疗保险和基本医疗保险的区别;(二)补充医疗保险应遵循的原则;(三)补充医疗保险的管理;二、商业医疗保险;(一)概念;(二)商业医疗保险特征;(三) 商业医疗保险和社会医疗保险的差异;(四)商业医疗保险的举办形式;(五)商业医疗保险的分类; 第四节 实施基本医疗保险制度存在的问题;一、对基本医疗保险的认识问题;二、个人负担过重问题;解决办法;三、困难企业的参保问题;四、定点医疗机构的管理问题;五.其他问题
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