医用臭氧的临床应用PPT.ppt

3;臭氧在疼痛临床中的应用;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望; 臭氧的发展历程;? 1801年，Cruikschank 发现在电解过程中有一种不知名气体产生。 ? 1839年德国化学家Schonbein在巴塞尔发表“电解水过程中阳极的气味”，这种刺激性的气体被命名为臭氧（Ozone）。 他认识到臭氧存在自然界任何角落，且随海拔高度增加而浓度增加。 ;臭氧的发展历程;臭氧的发展历程;臭氧的发展历程;臭氧的发展历程;? 1998年，Verga首治腰腿痛，将臭氧注于腰大肌及椎旁间隙。 ? 1998年，Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症，有效率为78%. ? 2002年，Qonovich等对肩关节囊损伤性顽固性疼痛局部注射臭氧，优良率67%。疼痛得到控制，功能得到恢复。 ? 2002年，Leonardi报告6665例多中心腰椎间盘突出症的治疗结果，优良率80.9%. ? 2004年 意大利VELIO BOCCI的《臭氧治疗学》问世;我国臭氧的发展史;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望;臭氧的理化特性 臭氧具有仅次于氟的强氧化性，有特殊刺激性草腥味，溶解度比氧大13倍，比空气大25倍。常温下半衰期约20-30分钟，数小时后自然分解*。臭氧具有很高的能量,很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的单个氧原子。目前常用的臭氧制备方法是低压电解法，此外还有光化学法和高压放电法。;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望;氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础;臭氧对红细胞的作用;臭氧具有免疫激活和免疫调节作用（ Bocci等研究证实）。可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素（IFN-α、β、γ）、白细胞介素（IL-1b、2、4、6、8、10、12）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSP）和生长因子（TGF-β1）。促进抗体形成、发挥免疫调节作用。;臭氧对白细胞影响;臭氧对凝血系统的影响;臭氧激活抗氧化酶和清除自由基作用;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望; 氧化髓核内蛋白多糖作用; 抗炎作用;镇痛作用;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望;一、臭氧在颈椎病中的应用;颈椎间盘穿刺----健侧前侧方进路;穿刺到位;臭氧浓度：40～50μg/ml。 容积：颈椎盘内3～5ml。 注射次数和间隔时间：一般注射1～2次，间隔3～5天。;二、臭氧在腰椎间盘突出症中的应用;腰椎间盘穿刺;;;;经皮穿刺臭氧介入治疗术;经皮穿刺臭氧介入治疗术;侧隐窝内臭氧注射治疗;臭氧浓度：40～50μg/ml。 容积：腰椎盘内注射6～10ml；退针至盘外，椎管内注射10ml。 注射次数和间隔时间：一般注射1～2次，间隔3～5天。;三、臭氧在强直性脊柱炎中的应用;强直性脊柱炎的骶髂关节炎;强直性脊柱炎;骶髂关节炎及滑膜嵌顿;;四、臭氧在骨关节炎中的应用;;;髋关节滑膜炎;五、臭氧在肩周炎及肌筋膜炎中的应用;;;六、臭氧在带状疱疹神经痛中的应用;;;七、其他;溃疡不愈合及糖尿病足;治疗慢性溃疡;治疗慢性溃疡;直肠注气疗法;自 血 疗 法;骨质疏松症及胸腰椎退变性疾病;;;使 用 药 物;完 善 检 查 后;应用体会;臭氧浓度：25--40μg/ml。 容量：每点5～10ml，总量不超过40ml。 注射次数和间隔时间：可注射1～3次， 间隔3～5天。 ; 禁忌症;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望;医用臭氧的安全性; 不良反应及并发症;医用臭氧的发展历程医用臭氧的理化性质医用臭氧的生物作用医用臭氧的治疗作用医用臭氧的临床应用医用臭氧的安全性医用臭氧的临床应用展望; 争议：治疗作用和细胞毒性并存； 浓度难以精确调控疗效不稳定； 基础研究和询证医学研究不足. 共识：浓度与治疗作用和细胞毒性关系 高浓度可致组织结构破坏； 中等浓度发挥