医疗保险按病种付费探索及支付方式改革趋势PPT.ppt

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2018-06-06 发布于江苏
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医疗保险按病种付费探索及支付方式改革趋势PPT

医疗保险按病种付费探索及支付方式改革趋势;;主要内容;一、支付制度的基本理论;;1、服务单元的界定;2、医疗服务单元的内容标准及质量控制办法;;3、医疗服务单元价格的确定;4、费用支付方向服务提供方结算费用的办法;5、争议处理办法;;;;二、我国医疗保险支付制度的现状;;按项目付费;部分地方的单病种付费—单纯性阑尾炎;部分地方的单病种付费—单纯性阑尾炎;我国医疗保险支付制度的问题;三、按病种付费及其对医疗机构的要求;1、按病种付费的概念;2、确定病种的基本原则;3、明确病种费用的测算和调整方式;3、明确医疗机构向病人提供的基本服务内容;4、明确按病种付费时参保人员的分担机制;5、经办机构和病人与医疗机构结算费用的办法和程序;6、明确按病种付费时的医疗质量控制办法;7、按病种付费对医疗机构的要求;;;按病种付费存在的问题;四、医疗保险支付制度的发展趋势;;??? 谢