实习2 骨与关节基本病变和发育变异PPT.ppt

实习二 基本病变和发育变异;【目的要求】 1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解剖改变。 2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征表现及其相互鉴别。 3、了解各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、了解骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。;【见习内容】 1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、骨质坏死。 2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节脱位、关节强直（主要骨性强直）。;3、常见的发育变异：识别手及足部常见的籽骨和副骨； 4、常见骨关节发育畸形：多趾（指）畸形、先天性髋关节脱位、脊椎裂、脊柱侧弯、椎弓峡部不连，可合并脊椎滑脱症。（见实习八） ;见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松;骨质疏松（osteoporosis）;废用性骨质疏松;A;女，60岁，右手及右膝关节肿痛4年; 骨质软化是全身性骨病，常见生长期出现佝偻病，成人为骨软化症，影响钙盐沉积不足的因素均可导致骨质软化。如维生素D缺乏、肠道吸收功能减退。 ;骨质软化 (osteomalacia);骨质软化;骨质软化（佝偻病活动期）;是骨质疾病的重要X线征象，见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。 ;骨髓瘤;T1WI;瘤软骨;左股骨骨巨细胞瘤;浸润性骨破坏;溶骨性骨质破坏; 局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性骨增生见于氟中毒、甲旁低。;腰椎骨质增生，脊柱腰段左突右弯;;多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血；;骨膜反应;骨膜增生（葱皮状）;骨膜增生(放射状);Codman 三角;骨膜反应;成骨↑及软组织水肿↑;;;陈旧性股骨颈骨折并股骨头缺血性坏死;左侧股骨头无菌性坏死;双侧股骨头无菌性坏死; 小 结;骨骼大小的改变;骨骼变小 ;骨骼变形 (软骨发育不良);骨骼变形;软组织的改变： 　　软组织肿胀、肿块、钙化;软组织肿块;软组织肿块;海绵状血管瘤;关节的基本病变：;关节肿胀（swelling of joint）;左踝关节软组织肿胀;关节肿胀; M,65Y,双膝关节肿痛1年余;关节退变（degeneration of joint）;左膝关节退变;;;关节破坏(destruction of joint) ;CT比常规X线更易于显示骨质破坏、软组织病变（肿胀或脓肿）;关节脱位（dislocation of joint）;;;;关节强直（ankylosis of joint）;;课堂作业; 诊断？;病例二：分组口述以下骨盆正位片的影像诊断报告