实验三呼吸系统正常影像表现PPT.ppt

* * 典型小儿胸腺 右侧纵隔增宽形成三角形致密影或帆形影 * * 不典型小儿胸腺 可致纵隔向两侧增宽 * * 肺门 升主动脉及主动脉弓 心前缘 心后缘 心前间隙 气管前后壁 从胸部右侧位上 认识下列结构 * * 纵隔分区，（胸部侧位上分）六分区法 自第四胸椎下作一 水平线将纵 隔分为上、 下纵隔。 前 纵 隔 中纵隔 后 纵 隔 上 下 胸4 前纵隔 心脏大血管前方 中纵隔 气管心脏大血管占据的位 置 后纵隔 气管心后缘后方 * * 2、正常胸部CT * * （1）肺窗 主要观察肺野、肺门、肺血管、气道、叶间裂等 ＨＲＣＴ 普通平扫 * * 气管呈圆形或椭圆形，居中，其右后壁仅有一纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相隔， 其 厚度一般不超过4mm。 主要代表层面 a、气管层面 * * b、气管隆突层面： 即支气管分叉，右主支气管外侧是奇静脉弓。两肺可见 上叶尖（后）段支气管断面，其支气管断面内侧为动脉外侧为静脉 奇静脉弓 * * c、右上叶支气管层面 左主支气 管 右主支气管上叶支气管 前段支气管 后段支气管 左上叶尖后段支气管 * * d、左上叶支气管层面 左主支气管及上叶支气管 左上肺静脉 左下肺动 脉 中间支气管 * * e、右中叶支气管层面 右中叶支气管 右下叶支气管 左下叶支气管 * * f、下肺静脉层面（基底支气管水平） * * 叶间裂与肺叶、肺段 叶间裂在常规CT上显示为无（少）血管 带 或无（少） 血管区，在HRCT上可清晰显示呈线状影。 * * 绝大多 数病人能明确辨认斜裂的位置，故两下叶很容易确定，位于斜裂的后方 右上叶和右中叶的 位置根据水平裂、支气管血管的分布确定。水平裂之上为上叶，水平裂之下为中叶。 * * * * 在HRCT上可清晰显示叶间裂呈线状影。 * * CT重建右侧叶间裂 CT重建左侧叶间裂 左肺上叶 左肺下叶 右肺上叶 右肺中叶 右肺下叶 * * (2)纵隔窗 头臂静脉 颈总动脉 锁骨下动脉 a、胸廓入口层面 六个血管层： 可观察胸壁、骨胳及纵隔结构 纵隔主要代表层面 * * 五个血管层： 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右头臂 静脉 左头臂静脉 b、主动脉弓上方层面（胸骨柄层面） * * c、主动脉弓层面两个血管断面 上腔静脉 主动脉弓 血管前间隙 气管前间隙 * * d、主肺动脉窗层面三（四）个血管层断面 升主动脉 降主动脉 （奇静脉） 上腔静脉 气管在此层面分叉（气管隆突） * * e、肺动脉层面（四~五个血管断面层) 左肺动脉层面。 上腔静脉 升主动脉 肺动脉主干 左肺动脉 降主动脉 * * 右肺动脉层面 隆突下间隙 血管前间隙 * * 实验三 呼吸系统正常影像学表现 遵义医学院医学影像诊断学教研室 骆科进 [实验目的与要求] 熟悉胸锁乳突肌、胸大肌、乳房及乳头和胸廓骨骼的正常X线表现； 掌握肺野、肺门以及肺纹理的正常X线表现； 掌握胸部CT解剖 * * * * 胸锁乳突肌及锁骨上 皮肤皱褶 * * 胸大肌 腋前皱褶 * * 乳房 * * 乳头乳房 * * 肋 软 骨 钙 化 观察肋骨的走向、肋骨计数、锁骨、胸骨和胸椎的显示情况、肩胛骨的投影、肋软骨钙化。 * * 颈肋 * * 叉状肋 肋骨联合 数一数是第几肋 * * 膈肌 注意膈肌形态、 位置 及两侧膈肌的高度 比较心膈角、肋膈角 * * 前膈肋角 浅、钝 后肋膈角 深、锐利 * * 膈肌变异 局限性膈膨出 * * 波浪膈 这是男性还是女性？ * * 膈膨升 箭头指的是什么 胸大肌 腋前皱褶 膈肌 胃泡 乳房 * * 伴随阴影 肺尖胸膜反褶 * * 肺野 九分区法 说出 所在位置 * * 指出肺门结构 右肺门 右上肺静脉分支 肺门角 右下肺动脉干 左肺门 左肺动脉弓 左下肺动脉 比较两侧肺门位置 * * 右肺门 右上肺静脉分支 肺门角 右下肺动脉干 左肺动脉弓 左下肺动脉 说出两侧肺门结构名称 * * 肺门 逗号 主动脉弓 胸部右侧位，认识肺门在侧位上的表现 * * 从肺门发出呈树支状分布，越分越细，到肺外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺纹理多，右下肺纹理较左下肺纹理多。 肺纹理 有什么特点？ 肺纹理主要是什么 * * 肺叶及叶间胸膜 结合正侧位胸片，根据叶间胸膜的位置可推断各叶的大体位置，借以确定病变的所在。 * * 水平裂 * * 水平裂 *