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第 十 三 章 医 学 科 研 设 计(四) ;第三节 调查设计 ;一、调查设计的意义及应用; 临床：了解疾病的分布、危害及有关因素等，以指导治疗、预防复发。例如龋齿、心血管病、泌尿系结石、近视、老年性白内障、婴幼儿死亡等调查研究。 卫生：了解人群的健康状况，研究环境因素的致病和保护作用。 常用的调查： ①居民健康调查；②流行病学调查；③病因学调查； ④临床远期疗效观察；⑤卫生学调查等。;调查研究的特点： ⑴观察因素不受人为干预，是客观存在的。 如河南林县与广东省中山市食管癌死亡情况比较。 ⑵“混杂因素”难以控制（如年龄、性别等）。 ⑶许多因素是未知的（如咸蛋、酸菜等）。 ;4.观察单位：一个人、一个家庭、一个集体等。 5. 调查表(questionnaire) 根据调查指标确定对每个观察单位的调查项目。 分析项目：直接用于计算调查指标，以及分析时排除混杂因素影响所必须的内容。 备查项目：为了保证分析项目填写得完整、正确，便于核查、补填和更正而设置的。;例：了解农村卫生人力情况： 分析项目：乡镇医生年龄、文化程度结构、年龄、文化程度等。 备查项目：姓名、性别、出生年月等。 把调查项目按提问的逻辑顺序列成表格，供调查时使用，就是调查表，或称问卷。;搜集资料的方式：直接观察法和采访法。 ⑴直接观察法： 调查者直接对调查对象进行测量、观察、检查或计数来取得资料。 ⑵采访法： 是根据被调查者的回答来收集资料。 ① 访问 ② 开会调查 ③ 信访 ;三、调查方法;1.? 普查(全面调查，overall survey）;2. 抽样调查(sampling survey);随机抽样方法：怎么抽 (1)简单随机抽样（simple random sampling） 要求每个观察单位有同等概率被选入样本。先编号，再用随机数字表等方式抽样。 优缺点：计算简便，但当总体例数较多时，实施困难。 适用范围：小型调查或实验研究。 ; (2)系统抽样（systematic sampling） 间隔抽样或机械抽样。按照一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本。 优缺点：易于理解、简便易行，容易得到一个按比例分配的样本???但易产生偏性 。 适用范围：事先已知分布是随机的。;(3)整群抽样（cluster sampling） 将总体划分为K个群，再随机抽取k个群组成样本。 优缺点：便于组织，节省人力、物力、时间，容易控制调查质量。若群间差异较大，抽样误差也较大。 适用范围：群内变异大而群间变异小 。 ;(4)分层抽样（stratified sampling） 一般先按某种特征将总体分为若干个层（strata），再在层内随机抽样。 优点：抽样误差较小；不同层可采用不同抽样方法及独立分析。 适用范围：对总体内各层的个体情况有所了解. 若层内变异小而层间变异大，效果较好。;3. 典型调查(案例调查，typical survey);4.?病例对照研究(case-control study);5. 定群研究(队列研究，cohort study);The End Thanks