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小视野高分辨及DCE-MRI结合在女性生殖系统肿瘤中的应用PPT
小视野高分辨及DCE-MRI结合在女性生殖系统肿瘤中的应用;随着 MRI 技术的发展,薄层小视野高分辨磁共振成像可以检出临床微小病灶,清晰显示病变细节,容易分辨肿瘤与周围正常组织的关系,并可显示肿大淋巴结的形态结构;动态增强磁共振成像( DCE-MRI )可以提供更多功能参数,在卵巢癌的诊断和疗效评估中愈发显示出优势。;图 1右侧正常卵巢小视野高分辨脂肪抑制 T2WI,卵巢中央稍低信号基质区及周围大小不等的高信号卵泡显示清晰。图 2 39岁,左侧卵巢成熟性畸胎瘤。 a )小视野高分辨脂肪抑制 T2WI ,显示卵巢囊性肿瘤内有多个线状分隔(箭); b )常规MRI平扫,囊性肿瘤内分隔显示不清(箭);;2子宫颈癌;;3 子宫内膜癌;;;常用的指标为时间 - 信号曲线(TIC)、 强化峰值 (EA) 、最大坡度(MS) 、半峰时间 (T 1/2max) 及注射对比剂 60 s 后曲线下面积(IAUC 60)等
容量转运常数(Ktrans):对比剂从血管内扩散到血管外的速度常数,单位为min -1 ;速率常数(Kep):组织间对比剂扩散重新回到血管内的速度常数,单位为min -1 ;血管外细胞外间隙容积比(V e):每单位体积组织血管外细胞外间隙的大小
TIC 曲线类型分为单相型 (Ⅰ型)、 平台型 (Ⅱ型)、 流出型 (Ⅲ 型)
; 1 型为持续性强化无峰值型,常见于良性肿瘤;
2 型曲线与子宫肌层强化方式相似,有一平台期,常常较难定性;
3 型表现为持续强化,曲线斜率较子宫肌层高,提示为侵袭性肿瘤。 ;;;;动态增强MRI指标
最大实际强化(SImax),最大相对强化(SIrel),强化速率(WIR)和SImax(肿瘤)/ SImax(腰大肌)比率;;;;;;MRI 可对女性生殖系统肿瘤进行客观、 准确的评估,对临床方案制定及评估有重要意义,而 DCE-MRI 、 小视野高分辨MRI等功能成像技术能提供形态学以外的生物学信息及功能参数, 在女性生殖系统肿瘤的诊断、 治疗等方面发挥越来越重要的作用。; 谢谢!
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