影像综合PPT.pptx

医学影像科医疗文书管理规范;医学影像科医疗文书的定义;放射科医疗文书种类;放射科医疗文书种类;申请单的基本要求;CT申请单;MRI检查申请单;介入放射学申请单; 医学影像报告书写示例;规范化医学影像学诊断报告的格式;影像学表现;（2）临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现。（a）意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤：（b）种种正常变异的表现；（c）成像的伪影的表现；（d）难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。;（3）讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一般无需“讨论”。对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。 ;影像学诊断;CT增强扫描的目的和意义 ;概念;病例1;;Non-contrast CT;病例2; 肝转移瘤;结论1;病例3 ;病例4;肝血管瘤;结论2 ;病例5 ;病例6;结论3;病例7 ;肺栓塞;编外话;病例8;DSA 表现;结论4;小结;thank you for your attention