心脏超声幻灯PPT.pptVIP

根据发射和接收不同又分为：脉冲多普勒PW 连续多普勒CW 脉冲多普勒 pulsed wave doppler PW 由于单晶片发射、发射时间短，接收时间长，所以收集血流速度有限（多在2米内），一旦遇高速血流即出现折返混叠，易造成误诊。但该技术优势具有距离选通对深部组织可定位取样，定点收集血流信息非常准确。 T1f1 T0f0 T0 ￣T1 F0￣f1 D V(2m/s) 连续多普勒 continuous wave doppler CW CW探头晶体片为两个部份，一个连续不断发射，一个则不停顿接收每秒发射1/2重复频率（PRT）可达百万赫兹以上。可以检测高达10m/sec以上的血流而不产生频谱混叠，常用于高速血流信息的收集如：狭窄、分流、返流等。但是该技术无距离选通，它收集的多普勒信号是采样声束经过途径所有血流信号的总和，无法判断高速血流的准确部位。 目前应用的中、高档多普勒超声诊断仪，同时具备脉冲、连续功能互补不足。提供更可靠的诊断信息。 f1 f0 F0￣ f1 V 频谱分析方法： ①血流方向的显示： 血流朝向探头 频谱在基线上方——正向　 血流背离探头　频谱在基线下方——负向 　 ②血流速度、时间显示： 　 纵轴：血流峰值 横轴：血流时间 正向 负向　 基线　 v1 t1 v t 心血管疾病超声诊断 超声医学教研室 范英 上、下 左、右 前、后 入口 体部 出口 超声成像的三维空间 心脏的超声解剖 解剖结构 左心在左， 右心在右；心房在上，心室在下；左心靠后，右心靠前；心室靠前，心房靠后。 主动脉位于心脏最中央，肺动脉位于左前方；静脉位于心房最后方。 二维超声成像原理 探 头 计算机 分析后显示 多声束加快扫描、探查心脏大血管获得的是断层图像，显示声像图与活体心脏大血管结构形态是直观的，实时的。 二维超声心动（two dimensional echocardiogreply 2DE） M型超声心动图（M-mode echocardiography M型） 指单声束投射到心脏不同声阻抗界面以光点和辉度显示，在偏转系 统的垂直方向加慢扫描电压，将光点的活动呈轨迹展开。随心脏收缩、舒张荧光屏上即描绘出所获得界面 的厚度、距离、活动方向、速度等以曲线表示出来。 M与2D 二维超声心动图是断层图像直接显示，能整体观察心脏的结构、形态及运动。 M型超声心动图为单声束发射接收，以曲线判断正常与异常，在二维超声心动图的引导下，取样定位准确，能清晰观察心内细微结构如心瓣膜震颤，室壁运动方向、运动速度，并能显示多个心动周期变化，对比心脏收缩、舒张变化规律、心功能数据收集等。 ①胸骨旁左室长轴 解剖结构 右室前壁 （右室流出道－右室） 主动脉前壁 室间隔 （主动脉：前、后瓣） 主动脉后壁－二尖瓣（前叶） 左房 左房后壁 左室后壁 （二尖瓣后叶） 左 室 上 前 解剖结构: 右室前壁 右室流出道 主动脉前壁 主动脉瓣（六边形） 主动脉后壁 左房内径 左房后壁 四区：心底波群 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 三区：二尖瓣前叶波群 解剖结构: 右室前壁 右室内径 室间隔 左室流出道 二尖瓣前叶 左房 左房后壁 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 二尖瓣前叶双峰 二区（b）：二尖瓣叶波群 解剖结构: 右室前壁 右室内径 室间隔 左室内径 (二尖瓣前叶 二尖瓣后叶) 左室后壁 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ 二尖瓣前叶双峰 后叶镜像 二区（a）：心室波群 一区：心尖波群 解剖结构: 右室前壁 右室内径 室间隔 左室内径 乳头肌 左室腱索 左室后壁 ②主动脉短轴 解剖结构 主动脉 右、左、无冠瓣 左房腔 房间膈 右房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉总干 左 前 ③二尖瓣短轴 解剖结构: 左、右室腔 二尖瓣前叶 二尖瓣后叶 ④乳头肌短轴 解剖结构: 左、右室腔 前乳头肌 后乳头肌 ⑤心尖四腔心 解剖结构: 左、右心室 左、右心房 室间隔 房间隔 二尖瓣前后叶 三尖瓣前、隔叶 肺静脉 左 下 ⑥心尖五腔 解剖结构 四腔心基础 上增加了 左室流出道 主动脉根部 (三)多普勒超声心动图 （doppler echocardiography DE） 多普勒超声心动图是应用多普勒效应研究心脏，大血管血流信息，为心血管疾病提供了定性加定量诊断依据。 1、人体多普勒效应：指主要发生在超