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体育锻炼、营养与心血管疾病 WHO报告，发达国家的死因有47%为心血管疾病，排在第一; 发展中国家因循环系统疾病死亡的人数约占总死亡人数的18%，排在次席; 我国心血管疾病流行特征出现的变化 心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口所特有的“富贵病”，近年来农村和非经济发达地区人口的发病率、患病率和死亡率显著升高 发病年龄提前，青壮年人群的发病与患病水平明显升高 心血管疾病不仅是今天危害人类健康的主要疾病，更是未来20年导致人类死亡的头号杀手。 心血管疾病是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，它包括体循环疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病。 该组疾病中以高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害最为严重。 一、高血压 高血压指以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官改变为特征的全身性疾病。 高血压可分为： 原发性高血压：以血压升高为特征，原因不明的独立疾病，占高血压的95%以上。 继发性高血压：血压升高是某些疾病的一部分表现，其中肾脏疾病占70%以上。 高血压的危险因素 1.超重和肥胖 肥胖或超重是血压升高的重要危险因素； 高血压病人60%以上有肥胖或超重。 2.膳食中的盐量 摄入过量的钠是高血压发病的重要危险因素 3.饮酒 长期大量饮酒是高血压的重要危险因素 4.遗传因素 原发性高血压的遗传度大约在60%-80%之间 5.其他因素 ①滥用药物； ②吸烟； ③体力活动减少； ④精神紧张或应激。 二、冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉功能性或器质性改变而引起的冠状动脉血流和心肌需求不平衡所导致的心肌缺血性心脏病。 以心绞痛和心肌梗死最常见。 动脉粥样硬化斑块（横切面） 坏死中心 细胞碎片 胆固醇结晶 胆固醇酯 钙质 正常动脉构造 异常动脉构造 外膜 内膜：主要包含 内皮细胞 中膜，主要包含平滑肌细胞 纤维帽 增殖的平滑肌 胶原细胞 细胞内外脂质 泡沫细胞 冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病 1.高血脂 血脂增多, 形成“血稠” 血管壁中沉积, 形成粥样斑块 斑块增多/增大，堵塞血管 冠心病 脑中风 冠心病的危险因素 2.高血压 3.肥胖 4.糖尿病 糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的3倍. 5.吸烟； 吸烟引起冠心病死亡率增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死 6.缺乏体力活动 7.遗传 一级亲属中有冠心病早发的个体发生冠心病的危险性增加2-10倍 三、脑卒中 脑卒中又称为脑血管意外或中风，是由于脑血管异常所造成的突发性神经功能损害 包括蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞 在中国高血压患者最常见的并发症是脑卒中 脑卒中的危险因素 1.高血压 脑卒中发生的危险性与血压的升高程度呈明显正相关 无论是收缩压升高还是舒张压升高，都是脑卒中的一个最重要危险因素 2.心脏病 在任何水平上，有心脏病者患脑卒中的危险性增加2倍以上 3.糖尿病 糖尿病也是脑卒中的重要危险因素之一 4.吸烟 吸烟是一个可诱发脑卒中的独立危险因素，其危险度随吸烟量增加而增加 5.饮酒 过量或长期饮酒可增加出血性脑卒中的危险性 有研究表明脑梗死的发病率随饮酒量增加而增加。 * * 正常动脉和动脉粥样硬化斑块主要结构 如图 ，有动脉粥样硬化的动脉血管腔明显变小。 血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”， 在血管壁上形成沉积，逐渐形成小的“斑块”，（就是我们常说的“动脉粥样硬化”），这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风。