手术室发展简史PPT.pptVIP

手术室发展简史 昆明市中医医院手术室 岳俊林 　　　 　　　1846年，美国麻省总医院齿科医 ＷillianmT.G.Mortom演示在乙醚麻醉下实施无痛拨牙，地点选在图书馆，从此便揭开了手术室的发展史的序幕。 　第一代手术室 　　　　创世纪简易型手术室: 　 手术多在自然条件下进行，没有采用空气防止空气污染和接触污染措施，手术感染率高。 　　　　　 　　 　推动这一时期的历史事件： 　　1886年细菌的发现、蒸气灭菌法的诞生 　　1887年洗手法的建立 　　1897年口罩的使用 　　1898年手术衣的使用 　　1890年灭菌橡胶手套的使用 第二代手术室 　　分散型手术室: 　　是专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风措施、使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。 　　　（２０世纪的欧洲，医院各自病房开始配置相应的手术室） 第四代手术室 洁净手术室： 建立在现代科技上的洁净手术室。 相对集中、功能完全独立，既具普遍性以应对各类手术，又充分考虑各种特殊手术需要。 洁净手术室 概念：采用一定的空气洁净措施，到达一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 目的：清除空气悬浮物污染对手术病人的危害、预防术后感染、提高手术成功率。 分级依据 空气洁净度：表示空气洁净的程度（以含微粒的浓度量来划分手术室级别） 洁净手术室的分级 级别 名称 洁净度 微粒 ≥5微米 手术分类 Ⅰ级 特别洁净手术室 100级 0 关节置换、器官移植、脑外科、 心脏及眼科手术中无菌技术 Ⅱ级 标准洁净手术室 1000级 ＜300　　　　　　　　 胸外科、泌尿、肝胆胰骨外科 及普外的一类无菌技术 Ⅲ级 一般洁净手术室 10000级 300—3千 普外（除一类切口外） 妇产科等手术 Ⅳ级 准洁净手术室 100000级 3千—3万 肛肠外科及污染类手术 传统手术室与洁净手术室的区别 没有建立科学的物流路线 布局 流程 严格的分区、科学的分流 传统的消毒方法 空气 处理 洁净空调、保证全过程空气的洁净 非密闭式、容易造成空气的交叉感染 洁净 效果 气密封结构、梯次压差 配套设施陈旧 整体 设施 齐全配套设施 管理要求 路线布局： 原则：医患分流、洁污分流 三条路线： 一、工作人员出入路线 二、病人出入路线 三、器械敷料循环供应路线 管理要求 分区管理： 非限制区 半限制区 限制区