抗菌药物专项整治的任务和要求(2011.7.28...PPT.pptVIP

《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》任务和要求;*;*;*;卫生部专项整治方案内容;活动目标;活动范围;组织管理;重点内容;二、医疗机构开展基本情况调查 抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额 使用量排名前10位的抗菌药物品种 住院患者抗菌药物使用率、使用强度 I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 门诊抗菌药物处方比例;二、建立完善的技术支撑体系 二级以上医院 设置感染性疾病科、临床微生物室 配备感染医师、微生物检验人员和临床药师 对抗菌药物临床应用进行技术指导 参与抗菌药物临床应用管理工作;三、严格落实抗菌药物分级管理制度 医师经培训并考核后 授予相应级别的抗菌药物处方权 明确抗菌药物分级目录 严格限定不同管理级别的抗菌药物处方权 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;四、加强抗菌药物购用管理 三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 同一通用名注射剂型和口服剂型各不超过2种 处方组成类同的复方制剂1-2种;三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类 口服剂型不超过5个品规 注射剂型不超过8个品规 碳青霉烯类抗菌药物 注射剂型不超过3个品规 ;加强抗菌药物购用管理 氟喹诺酮类抗菌药物 口服剂型和注射剂型各不超过4个品规 深部抗真菌类 不超过5个品规;五、使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下;五、使用率和使用强度控制在合理范围内 I类切口使用抗菌药物比例不超过30% 外科手术抗菌药物时间在术前30分钟至2小时 I类切口使用抗菌药物时间不超过24小时 ;六、定期开展监测与评估 定期开展抗菌药物临床应用监测 有条件的医院利用信息化手段进行监测 分析临床各专业科室抗菌药物使用情况 评估抗菌药物使用适宜性 对抗菌药物使用趋势进行分析 指导抗菌药物临床应用;七、加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 二级以上医院根据药敏检测结果选用抗菌药物 住院患者微生物检验样本送检率不低于30% 开展细菌耐药监测，定期发布细菌耐药信息 建立细菌耐药预警机制，并采取相应措施;八、使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口预防使用抗菌药物比例不超过30% 外科手术预防使用抗菌药物时间术前0.5至2小时 I类切口预防使用抗菌药物时间不超过24小时 ;九、严格医师和药师资质管理 培训 实施者－医疗机构 对象－执业医师和药师 内容 抗菌药物相关专业知识和管理规范 资质授予 经过培训并考核合格者，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格;落实抗菌药物处方点评制度 组织相关专业技术人员 对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评 重点抽查感染科、外科、呼吸科 重症医学科等 I类切口手术和介入治疗病例 ;落实抗菌药物处方点评制度 对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报 点评结果作为绩效考核重要依据;落实抗菌药物处方点评制度 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。;建立省级抗菌药物应用和细菌耐药监测网 建立省级抗菌药物监测网和细菌耐药监测网 定期公布抗菌药物应用和细菌耐药监测情况 督促和指导合理应用抗菌药物;建立抗菌药物应用情况通报和诫勉谈话制度 卫生部和省级卫生行政部门根据监测情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈话，并将有关结果予以通报。;严肃查处抗菌药物不合理使用情况 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。;严肃查处抗菌药物不合理使用情况 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理 问题严重的，追究医疗机构负责人责任;;自查自纠 认真排查梳理，发现问题，及时整改 自查自纠工作贯穿始终 检查督导 专项检查 省级卫生行政部门组织开展本辖区专项检查 卫生部结合 “医疗质量万里行”和“三好一满意”活动组织对专项督导检查; 检查督导 重点抽查 卫生部组织检查组对全国部分医疗机构进行重点抽查和飞行检查 处罚 卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药