抗菌药物的合理应用201308PPT.ppt

*;青霉素的发现者-英国细菌学家弗莱明;青霉素在二战中的应用;抗菌药物应用领域;抗菌药物应用状况;每年因抗生素不良反应造成死亡人数为 8~10 万人。 每年因细菌耐药导致的死亡人数大约在50万人。 每年因此损失800亿元财政收入。;; 耐药现象日益严重;一项自1996年-2001年关于肺炎链球菌抗菌药物敏感性的回顾性队列研究， 目的在于分析应用抗菌药物与肺炎链球菌耐药的相关性 ; Urbánek K, Kolár M, Lovecková Y, et al. Influence of third-generation cephalosporin utilization on the occurrence of ESBL-positive Klebsiella pneumoniae strains.J Clin Pharm Ther. 2007;32(4):403-8.;2010 年被媒体称为“超级细菌”的产Ⅰ型新德里金属β内酰胺酶(NDM-1)肠杆菌科细菌引起了全球广泛关注，也引发了公众的普遍忧虑。 产KPC*细菌是另一种全球广泛传播的“超级细菌”，造成了对包括碳青霉烯类在内的几乎所有β-内酰胺类抗菌药物耐药。;*;;*;*;抗菌药物临床应用指导原则的基本内容;卫生部办公厅发布进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 卫办医发〔2008〕48号;卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009〕38号;《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;;;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;抗菌药物临床应用管理办法及2013年抗菌药物专项整治重点指标;;抗菌药物分类;*;依据PK/PD抗菌药物分类; 青霉素G 青霉素类 半合成 耐酶 广谱 复合青霉素 一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类 头孢菌素 二代:头孢呋辛 三代:头孢噻肟、曲松、他啶 四代:头孢吡肟 头霉素类:头孢西丁 非典型 碳青霉烯类:泰能 ?-内酰胺类 单环类:氨曲南 氧头孢烯类 ;;青霉素类;青霉素类抗生素;头