护理质量标准管理PPT.pptVIP

2.环节质量评价 a.开展整体护理情况，是否根据护理程序开展护理活动 b.心理护理及健康教育开展的数量和质量 c.医嘱执行情况 d.提供动态护理服务情况 e.是否以病人为中心及病人管理情况 f.与各部门的协调情况 （1）评价内容 （2）常用定量评价指标 a.护理技术操作合格率 b.基础护理合格率 c.特护、一级护理合格率 d.各种护理表格书写合格率 e.一人一针一管执行率 f.常规器械消毒灭菌合格率 3.终末质量评价 对护理结果的评价，指每位病人最后的护理结果、或成批病人的护理结果评价。 如：病人的压疮发生率 护理差错发生次数 4.综合评价 基础质量、环节质量和终末质量三者结合，进行全面评价的过程。 （三）护理差错事故的管理 1.相关概念 （1）医疗缺陷：一般系指在诊疗护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。包括差错、事故、纠纷。 （2）医疗事故：指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官功能障碍。 （3）护理差错：凡在护理工作中责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果者。 2.医疗事故分级及评定标准 （1）一级事故：因诊疗护理过失直接造成病人死亡； （2）二级事故：因诊疗护理过失直接造成病人严重残废或严重功能障碍，导致完全丧失劳动能力或生活不能自理； （3）三级事故：因诊疗护理过失损伤了病人的组织器官或肢体，造成病人残废或功能障碍，丧失部分劳动能力。 3.护理差错分级及评定标准 （1）一般护理差错：未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，尚未造成不良后果 a.各项护理工作违反操作规程，质量未达到标准要求，尚未造成后果； b.各种护理记录不准确，术语使用不当，项目填写不全，签名不完整，尚无不良影响； c.标本留取不及时，尚未影响诊断治疗； d.执行查对制度不认真，给错药物，未发生不良反应，无不良后果； e.各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断； f.监护失误，静脉注射外渗外漏面积在3cm?3cm以下 评定标准： 第九章 护理质量标准管理 第一节 质量管理和护理质量管理 第二节 护理质量管理的基本方法 第三节 护理质量考核评价 第四节 管理分级要求和标准类别 第一节 质量管理和护理质量管理 一、质量管理概述 二、护理质量管理 一、质量管理概述 （一）质量概念 1.定义：质量就是产品、过程或服务满足规定要求的优劣程度 2.特性：a.客观规定性；b.可比较性 （二）质量管理的概念 1.定义：质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。其中包括质量方针的制定及所有产品、过程或服务方面的质量保证和质量控制的组织和实施。 （三）护理质量管理的类型： 1.基础质量管理： （1）人员：素质、行为表现及业务水平。 （2）医疗护理技术：医学理论、实践经验、操作方法和技巧。 2.环节质量管理 工作内容、工作程序或工序质量 3.终末质量管理 对医疗护理质量的最终评价 （四）质量管理发展史 1.质量检验阶段——事后检验 2.统计的管理阶段——以点代面 3.全面质量管理——全程管理和全员管理 二、护理质量管理 （一）护理质量和护理质量管理 1.护理质量 是指护理工作的工作表现及服务效果的优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 a.是否树立整体护理观念，把病人看作是社会的、文化的、生物的、心理的人； b.是否以护理程序为核心规范护理工作，护理诊断是否全面、准确，措施是否落实，计划是否具有动态变化； 现代护理质量的内涵： c.基础护理和专科护理实施程度、宣传教育计划落实程度； d.对病人心理护理及其他服务满意程度； e.工作效率和操作水平； f.是否有工作缺陷。 现代护理质量的内涵： 2.护理质量管理 （1）定义： 是指通过对护理服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理效果。 （2）类型 a.产品销售型服务：如供应室服务 b.餐馆型服务：例如各种护理操作 c.法律顾问型服务：健康教育、咨询 （3）重要性 a.服务对象的特殊性决定了护理质量的重要性； b.护理服务范围拓宽，要求护理跟上时代的要求； c.护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要地位； d.护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。 （二）护理质量管理需要遵循的原则 1.以病人为中心的原则 2.预防为主的原则 3.系统管理的原则 4.标准化原则 （二）护理质量管理需要遵循的原则 5.分级管理的原则 6.一切用数据说话的原则 7.质量统计分析原则 8.动态管理原则 第二节 护理质量管理的基本方法 一、PDCA循环的定义 二、PDCA