教学008医学影像学PPT.ppt

第二节 肝脏疾病一、肝囊肿： ⑴ 肝内显示一个或多个囊性无回声区，呈圆形或椭圆形； ⑵ 边界清晰，壁薄（3mm），光滑、规则； ⑶ 内部呈液性无回声暗区； ⑷ 囊肿后方伴有回声增强效应。 二、典型肝脓肿 1.肝内显示一个或多个液性无回声区，呈圆形或椭圆形或不规则形； 2.边界清或不清，壁厚（3-5mm），毛糙、不规则； 3.内部呈液性暗区，部分伴有点状、斑片状、团状回声； 4.脓肿后方一般不伴回声增强效应。 1.肝内显示实性团块，呈圆形或不规则形；边界清或不清，边缘不规则、毛糙；多为团块形，有的为弥漫性病变； 2.内部回声不均质，可分高回声型、低回声型、混合型、等回声型。 3．肿块周边可有晕环——弱回声环； 肿块后部可见回声衰减； 4．继发征象：肝脏增大、被膜隆起（驼峰征）；管道受压而移位、变窄甚至闭塞；门静脉内瘤栓形成。 三、原发性肝癌 四、肝硬化 1.肝脏缩小； 2.肝被膜不平滑，纡曲呈锯齿状或波浪状； 3.内部回声增强，光点粗大，不均匀； 4.门静脉主干增宽（≧1.5cm）,但肝内管道减少或显示不清； 5.门脉高压征象：肝萎缩并不均质；门脉增宽；脾大；腹水等。CDFI室门脉血流减慢、频谱低平等。 五、胆囊结石 1.胆囊腔内显示一个或多个强光团,呈圆形、椭圆形、半圆形和月牙形，边界清晰； 2.结石后方伴明显声影； 3.改变体位结石可移动。 鉴别诊断 ⑴胆囊息肉样变： ⑵胆囊癌： ⑶胆汁淤积。 妇产科超声 一、正常子宫 1.纵向扫查：子宫呈倒梨形，紧贴子宫后方。横向扫查：子宫呈横椭圆形；宫体颈比例2：1。 2.子宫肌层呈中等度回声，光点密集，分布均匀； 3.内膜呈粗线状或带状较高回声； 4.卵巢4×3×1cm，呈低回声，光点稀疏，可见小囊泡。 5.输卵管不显示。 二、子宫肌瘤 1.宫内显示一个或多个肌瘤灶，圆形或不规则形；边界清，可有包膜； 2.肌瘤回声不均匀，分高回声型、低回声型和混合型；按其形态可分：勾回型、螺旋型及沙丘型；按其发生部位可分浆膜下、肌壁间和粘膜下三种； 3.肌瘤后方回声衰减； 4.内膜受压移位； 三、卵巢畸胎瘤 1.在宫旁显示一囊实性肿块。 2.可分面团型、脂液平面型、瀑布征、星光征等。 产 科 四、早期妊娠 1.子宫腔内显示一环形无回声区，即妊娠囊。呈圆形或椭圆形，壁薄，规则平滑。 2.囊内显示一点状或斑状或团状实性回声，即胚胎。 3.胚胎内显示一节律性波动，即胎心；停经后第6周可出现原始心管波动。 4.若停经足8周仍不显示胎心者则提示胚胎死亡。 五、胎儿畸形 （一）无脑儿： A.正常胎头颅骨强光环消失即为无脑儿； B.胎头呈蛙状或狮面容 C.常伴羊水过多。 （二）脊柱裂： A.双排串珠样回声中光斑缺如，间距加大。 B.常伴羊水过多。 （三）脑积水： A.胎头BPD增大； B.侧脑室增宽：一侧侧脑室宽度1.5cm；侧脑室率0.36(孕20周后大于0.5)； C.伴羊水过多。 思考题 1.超声诊断学的内容与特点 2.超声波的定义及医学常用超声频率 3.声阻抗、基本分辨力的概念 4.超声波的物理特性 5.反射所需要的条件 6.衰减的影响因素 7.多普勒效应及其必备的三个条件 8.多普勒效应频移公式及意义 9.什么是二维超声诊断法，有何特点 10.简述D型超声诊断法及其分型特点 11.试述彩色多普勒超声诊断法的特点 12.简述人体声学分型及特点 13.简述超声检查的适应证 14.肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别点 15.原发性肝癌的超声要点 16.继发性肝癌与原发性的超声鉴别 17.肝硬化的超声要点 18.胆囊结石的超声要点 19.子宫肌瘤的超声要点 20.卵巢畸胎瘤的超声诊断要点 21.早期妊娠的超声诊断要点 22.无脑儿及脑积水的声像特点 谢谢 五、彩色多普勒血流显像（CDFI）常用诊断方 法之一 ⑴自相关技术、MDI技术； ⑵B型超声与血流彩色信号叠加； ⑶彩色血流显示： ⑷适用于心血管疾病、实质软组织器官血流检测，对先心病、瓣膜病及血管病效