社会医学2医学模式PPT.pptVIP

?非传染病引起的死亡占所有的死亡的60% （估计2020年将达到73%） 2003年死亡数分类 非传染病（3300万） 非传染病（700万） I意外伤害（100万） 意外伤害（500万） 传染病（100万） 传染病（1800万） 全球 中国 2001年我国城市居民死因构成 我国慢病现状 高血压患者1.6亿 肿瘤每年新发160万 糖尿病2000多万 脑卒中每年新发150万 2000多万空腹血糖受损 冠心病每年新发75万 50--90年代高血压患者增加了132%，这10年又增加了7000万 70--90年代恶性肿瘤死亡粗率上升了29% 现代医学模式的产生（续） 二、对保护健康和防治疾病的认识深化 健康观的改变 消极的健康观 “lack of disease” 积极的健康观 40s “who” 高水平康强 70s “high level wellness” 高水平康强 健康是一个动态的不断努力发挥个人最大潜能的过程 健康的综合性，包含生理、精神、情绪、智力、社会、职业、环境七个方面 核心是自我责任心（self responsibility） Physical fitness Self – responsibility Nutritional awareness Physical fitness Environment sensitivity 健康状态模式 亚代尔1977 Stress management 对疾病认识的变化病因模型 生态学模型 约翰.高登john.gorden 流行病学三角 ：病因、宿主、环境 宿主（人) ? 病原物 环境 轮状模型莫思诺mausner 外环：生物因素、理化因素、社会环境 内环：宿主（遗传内核） 健康影响因素的多元化 1．生物遗传因素 2．环境因素 3. 生活方式及行为因素 4．医疗卫生服务因素 中美人群前十位死亡的四个主要因素比例(%) 国家 生活方式和行为 人类生物学因素 环境因素 保健服务制度 中国(1981-1982) 37.73 31.43 20.04 10.8 美国(1977) 48.9 23.2 17.6 10.3 四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计） 死 因 生活方式 环境因素 保健服务 人类生物学 心脏病 47.6 18.1 5.7 28.6 脑血管病 43.2 14.8 6.0 36.1 恶性肿瘤 45.2 7.0 2.6 45.2 意外死亡 18.8 67.6 10.3 3.4 呼吸系病 39.1 17.2 13.3 30.5 消化系病 23.8 19.5 28.4 28.4 传染病 15.9 18.9 56.5 8.8 其 他 8.7 19.6 18.9 52.9 合 计 37.3 19.7 10.9 32.1 四个主要因素对病伤死亡的作用（美国） 三、医学科学发展的社会化趋