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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 保护易感人群 1、增强非特异性免疫力 2、增加特异性免疫力 3、药物预防 人工自动免疫 计划免疫和儿童基础免疫 预防接种的实施 预防接种的反应和处理 人工被动免疫 传染病的隔离和消毒 传染病的隔离 传染病的消毒 隔离的种类及措施要求 呼吸道隔离 消化道隔离 严密隔离 接触隔离 血液/体液隔离 脓液/分泌物隔离 结核菌隔离 相同病种病人的安排 接近病人的措施 病人呼吸道分泌物的处理 病室、用具的处理 病人的安排 接近病人的措施 病人污物的处理 病室、用具的处理 接触病人的措施 用具的使用及处理 污物的处理 护理评估 1、病史 2、身体评估 3、实验室检查 患病及治疗经过 心理社会资料 生活史、流行病学史和家族史 实验室检查 血常规 尿常规 粪便常规 病原学检查 免疫学检查:特异性抗体、特异性抗原 第二节 常见症状体征的护理 常见症状体征 发热 发疹 中毒症状 发热 致热源 本身 功能紊乱 减少 散热 增多 产热 体温升高超过正常范围 发热的临床过程与特点 体温上升期 高热期 体温下降期 皮肤血管收缩 皮肤血管扩张 皮肤苍白 皮温下降 冷感受器兴奋 畏寒 皮温上升 热感受器兴奋 灼热 出汗、皮肤潮湿 皮肤潮红 皮肤血管扩张 发热对机体的影响 高热期 意识:谵语、幻觉 消化:纳差、恶心、呕吐 营养:消瘦 口腔:口唇疱疹、舌炎、齿龈炎 小儿:高热惊厥 退热期 脱水 休克 稽留热(continued fever) 特点:390 C~400 C以上; 持续数日、数周 24h波动10 C 临床意义:伤寒、斑疹伤寒 弛张热(remittent fever) 特点:390 C以上 24h波动20 C 正常水平以上 临床意义:伤寒缓解期,流行性出血热 间歇热(intermittent fever) 特点:高热与无热交替反复发生 临床意义:疟疾、败血症 特点:骤升达390 C以上 持续数日 骤降至正常水平 临床意义:回归热 波状热(undulant fever) 发热 护理评估 病史 身体评估 实验室检查 常用护理诊断 体温过高 发热 护理措施 发热 1、做好解释指导 2、监测体温变化 3、注意加强休息 4、补充营养及液体 5、降温处理 6、口腔、皮肤护理 定义及临床意义 发疹 分类 1、斑丘疹 2、出血疹 3、疱疹或脓疱疹 4、荨麻疹 斑丘疹 出血疹 单纯疱疹 荨麻疹 天疱疮张力性大疱 带状疱疹 ???????????????????????????????????????????????????????????????? 发疹 护理评估 病史 身体评估 实验室检查 常用护理诊断 组织完整性受损 发疹 主要护理措施 发疹 1、讲解皮疹的相关知识 2、局部皮肤的护理 3、口腔黏膜疹的护理 4、眼部护理 5、病情观察 6、饮食护理 复习思考题 1.辨别隐性感染与病原携带状态,主动免疫与被动免疫,复发与复燃,隔离观察与医学观察的不同。 2.如何做好传染源的管理? 3.保护易感人群可采取哪些措施? 4.传染病皮疹有何特点?如何做好皮肤护理? * * * * 第九章 传染病病人的护理 (Infection disease) 教学目标 1.描述感染的概念及其表现。 2.描述感染过程的各种表现、病原体的致病作用及感染过程中机体免疫应答的作用。 3.叙述传染病的基本特征、临床特点、流行过程及影响因素。 4.描述传染病的预防。 5.叙述传染病的消毒、隔离措施。 6.叙述传染病常见的症状体征及其护理措施。 作 业 1、何谓恐水症?本病最常见的传染源是什么?常见的死亡原因是什么?如何预防? 2、试比较普通菌痢和普通阿米巴痢疾临床表现的异同? 3、造成血吸虫病传播的三个条件是什么?如何预防? ?????????????????????????????????????????????????????????
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