四川省医院感染现患率调查.ppt

调查流程 四川省医院感染现患率调查 四川大学华西医院感染管理科 尹维佳 目的及意义 1、了解四川省医院感染的发生状况、抗菌药物的使用以及多重耐药菌株的流行分布情况。 2、为制定和实施符合本省实际的医院感染防控措施提供科学依据。 3、推动和促进四川地区感控事业的发展。 相关定义 1、医院感染：又称医院内获得性感染，即病人在入院时不存在也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染（48小时），包括在医院获得而出院后发病的感染。 2、社区感染：病人入院时已经存在或处于潜伏期的感染。 3、现患率：是指特定的时期内，处于危险人群中实际感染病例（包括以前发病至调查日尚未痊愈的旧病例）的百分率。（意义？） 调查对象、模式及诊断标准 调查对象：2011年6月25日的在院病人，包括当天出院病人，不包括当天的新入院病人。病人名单在6月24日获得。 调查模式：病历调查和床旁调查相结合的模式进行。 诊断标准：参照卫生部2001年版《医院感染诊断标准》 培训及调查时间 远程培训时间：2011年6月23日上午10:00—12:00。 10:00—10:40 医院感染诊断标准（四川大学华西医院宗 志勇）。 10:40—11:20 调查流程和表格填写（四川大学华西医院尹维佳）。 11：20-11：40病历及床旁调查SOP(四川大学华西医院蒲丹) 调查时间：2011年6月25日8:30开始调查。 上报数据时间：? 2011年7月30日之前? 调查流程1 1、2011年6月24日18：00以前各科室医院感染控制护士填写好本科室的当天所有在院名单（病人床号、姓名、住院号），计算病人总数，填写床旁调查名单（每张床旁调查病人名单填写30名左右，床号、住院号）。 18：00-24：00病人的动态变化则由感控护士在调查日8：00-8：30补充和修改。次日交给参与本科室调查的调查组组长进行分配。 2、调查人员调查当日到达被调查科室，首先得到该科室住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人； 应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数。 调查流程2 3、调查人员按照病人名单逐一进行病历调查并填写调查表格（按照病历调查SOP进行） 。调查时注意：体温记录、抗菌药物使用原因、入院诊断、实验室报告（尤其是病原学报告）和病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。 4、病历调查结束后到病人床旁以询问和体检的方式进行床旁调查，每一病人至少3分钟（按照床旁调查SOP进行）。主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查。 床旁调查人员应注意询问方法与技巧。 调查流程3 5、病历和床旁调查时发现病人有感染征象，而未进行相应的检查，由本科室主管医生开具相应检查报告，由感控专职人员追踪结果后将表格补充完善。 6、床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。遇疑难病例，经讨论人不能确定者，咨询专家组或者项目组办公室。 调查流程4 7、每小组组长负责逐一检查调查表，确保表格填写完整，并随机抽样10%的病历进行复查，并在复查的调查表表尾签字，以此完成质量控制，信息准确无误后交感染管理科。 8、医院感染管理科对调查表进行梳理和审核后逐一将各项资料输入调查统一的数据库（登陆下载）， 确认无误后7月30日以前上报至项目组办公室指定邮箱：qiaofu_2005@）。 调查要求 1、每组统一行动，不能分病室进行调查。 2、每一调查对象均应进行调查并填写病历调查表和床旁调查表。 3、 要求“调查表”项目填写齐全，资料真实可靠，由各组组长随机抽查10%的病例进行复查，并在复核的表格表尾签字，以此完成质量控制。 4、由各科室感控护士核对调查表格和病人名单，计算实查率，不要重复调查也不要漏查，保证实查率96%。 5、调查结束后由组长将所调查科室的病人名单、病历调查表和床旁调查表装袋后交医院感染管理科。需要进行病原体追踪的调查表做特殊标记，放在资料的最上面。 调查表格填写1 表头及一般情况： 口头知情告知：完成床旁调查后填写 病原学相关结果追踪未回：有病原学等检查结果未回需要追踪时打钩提醒 医院名称:调查人员调查时不填，由医院打印表格时统一打印编码，如华西医院为01，华西附二院为02，眉山市人民医院为13。 编　号:调查人员调查时不填，由各医院录入资料时统一编号后，填写科室＼床号＼病历号照实填写。 一般情况：性别＼出生日期＼身高