医学精品课件H1N1居家健康防護.ppt

Influenza-H1N1 居家健康防護黃瑜琛/2009/元培科技大學護理系講師EMAIL:angl2baby@ 新流感（H1N1） 病毒種類：屬於A型感冒病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1及H3N2，此次不排除病毒基因有突變。 傳染方式：透過飛沫與接觸傳染。 傳染力：在症狀出現前一天到發病後7天均有傳染性。 症狀：發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫及疲勞，有些病例出現腹瀉、 嘔吐、眼睛發紅及流鼻涕等。 致死率：6 ~7%(行政院衛生署疾病管制局) H1N1新流感死亡病例 第一例-7月14 日感染H1N1流感重症的39歲男子7月30日搶救無效宣告死亡，成為臺灣首個死亡病例。(2009/07/31) 第二例H1N1流感死亡病例，女童在7月25日就有高燒、喉嚨痛等感冒症狀，當天到診所就醫，情況未好轉，7月30日轉到醫學中心就診，診出肺炎症且經快速篩檢確認，隨即被醫院加護病房收治，雖經醫護人員全力救治，仍於15日中午病情惡化，下午3時不治。 (2009/08/16)  H1N1新流感死亡病例 第三例患者是臺東一24歲男性，之前沒有任何潛在病症。8月13日開始出現肌肉疼痛、喘等症狀即到附近一家診所治療。15日開始病情加重，到附近醫院就診，住進ICU重症病房。醫院進行快速篩檢是否感染H1N1流感病毒，檢驗的結果是陰性。18日患者開始出現呼吸窘迫，醫院再一次取樣送實驗室檢驗。此時病人已出現肺部水腫，隨即轉往東部一家大醫院的ICU重症病房持續搶救。8月20日檢驗報告證實是H1N1流感，于是向北部求援。臺大醫師帶著急救設備于20日晚搭直升機前往搶救，但最終未能搶救過來，患者于今天淩晨1點35分死亡。?????? 據臺灣“衛生署疾病管制局”統計的數據顯示，目前臺灣有38個甲型H1N1流感重症病例，以年輕族群佔多數，其中5至18歲18例，佔47%，18歲至50歲15例，佔40%。? H1N1新流感死亡病例 疾管局表示，第四例是一位6歲男童，彰化縣人，無 特殊病史，男童在7月19日時，開始出現咳嗽、流鼻水、 喉嚨痛、發燒至39℃，先到診所求診，第二日赴醫院求 診並住院治療；7月27日因病情惡化而轉診至中區醫學中 心繼續治療，搶救1個月後仍不幸不治，8月21日時辦理 自動出院，宣布死亡。 第五例死亡病例則是44歲屏東縣女性，該名婦人在 8月17日開始身體不適，8月 20日出現發燒至39℃、嚴重 咳嗽、呼吸喘等症狀，轉赴醫院求診，8月21日出現肺炎 等症狀，經醫院快速篩檢為A型流感陽性，經投藥治療並 通報流感重症。(疾病管制局2009/08/24) 感染H1N1 新型流感之症狀： 人類感染H1N1 新型流感症狀與流感類似 症狀:包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。 (疾病管制局2009/08/24) H1N1 新型流感-傳染途徑 H1N1 新型流感傳染與季節性流感類似。 途徑:主要是飛沫傳染與接觸傳染。 Time:一般成人在症狀出現前1 天到發病後7 天均有傳染性，但對於病程較長之病患，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。 兒童病例的傳染期通常較成人病例為長。(疾病管制局2009/08/24) 潛伏期（Incubation period） 短，通常1～4天，平均為2天。(疾病管制局2009/08/24) 流感大流行之年份 傳染期（Period of communicability） 成人大約在症狀出現後3～5天 小孩則可達到7天 以上(疾病管制局2009/08/24) 傳染方式（Mode of transmission） 密閉空間中經由空氣傳播 由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。 唾液傳染(疾病管制局2009/08/24) 實驗室診斷準則（Laboratory Diagnosis Criteria） １流感病毒培養（influenza virus isolation in cell culture）陽性。２、流感病毒反轉錄聚合酶連鎖反應（influenza virus RT-PCR）陽性。３、流感病毒快速抗原檢測（rapid antigen detection）陽性。４、流感病毒抗體檢測（influenza virus antigen detection）陽性：流感病毒血清抗體效價，在急性期（acute）與恢復期（convalescent）有四倍（含）以上的效價上升。 (疾病管制局2009/08/24)  流感有何嚴重性？ 流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。 爆發流行時，老年人、幼兒、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者，常會出現重症甚至造成死