统计学在医学研究中的应用PPT.pptVIP

显示统计量 图的表现，统计推断标记 图的表现，统计推断标记 表头，观察指标横向，续的方法 表头，观察指标纵向 病例对照研究的样本量估算方法 目标人群 未患某研究 疾病 代表性样本 Yes No Yes No 暴露组 对照组 时间顺序 是否暴露某个危险因子 结局（疾病） 队列研究的原理示意图 队列研究的样本量估算方法 目标人群 代表性样本 + - + - 试验组 对照组 时间顺序 随机分组 结局（疗效） 临床试验的原理示意图 随机对照临床试验的样本量估算方法 临床研究样本含量估计的有关影响因素 影响因素 一般性说明 设计类型 包括处理组数、各组的分配比例。以1：1的两组试验居多。优效/等效/非劣效。 主要指标的性质及变异情况 是计量指标还是分类指标，以及其变异程度。根据预试验或文献资料估算。 临床上认为有意义的差值 由主要研究者决定。 检验假设 单侧还是双侧 允许的I型和II型错误概率 I型概率错误常用0.05 ，II型概率错误应低于0.20。 预期的失访率 允许有一定的失访率，但要给予估计。 预期的非依从对象比例 要估计出不依从者的比例。 循证医学对原始研究报告质量的评价关注三个重点： input program. Loop #i=0 to 99. Compute x=rnd(#i/10+0.5). end case. End loop. End file. End input program. execute. compute ii=uniform(1). rank variables=II by x. execute. Recode rii (1=1) (2=1) (3=1) (4=1) (5=1) (6=2) (7=2) (8=2) (9=2) (10=2) into group. Execute. 临床试验随机分组 执行按钮 统计学描述 3 统计学比较 4 相关与回归 5 统计学设计 2 常用软件介绍 1 1、资料的分类： 计数资料（分类、等级）、计量资料（离散、连续） 2、资料的分布： 正态分布、二项分布、poisson分布、均匀分布 3、计量资料的描述： 最大值、最小值、平均值、标准差、中位数、四分位间距 4、计数资料的描述： 频数、百分比 统计学描述 资料的分布：正态性检验 P0.05表示符合正态分布 计量资料的统计描述 计数资料的统计描述 计量资料的统计描述 计量资料的统计描述 最小值，最大值 中位数 计数资料的统计描述 计数资料的统计描述 统计学描述 3 统计学比较 4 相关与回归 5 统计学设计 2 常用软件介绍 1 计量资料的常用统计学比较方法 比较 组（次）数 正态（或近似）分布 非正态分布 组间比较 两组 t检验或方差分析 Mann-Whitney U检验 多组 方差分析 Kruskal-Wallis H检验 组内比较 两次 配对 t 检验 Wilcoxon检验 多次 重复测量方差分析 Friedman 检验 组间比较 正态或近似正态分布：独立样本的t检验、方差分析 非正态分布：Mann-Whitney U检验、 Kruskal-Wallis H检验 独立样本的t检验 比较不同性别的年龄和身高差异 根据方差是否齐性选择统计量和P值 方差齐性:P0.05 单因素的方差分析 比较ABCD四种动物的重量差异 用95%CI来表示统计学意义，可以不用统计量 非参数检验(1) 非参数检验(2) 统计学在医学研究中的应用 季聪华 2012.03.19 临床实践 科学研究 统计学 论文撰写 统计学的作用主要有两个方面： 应用统计学原理对医学研究的相关因素做出合理的、有效的安排，以便最大限度地控制研究误差、提高研究质量，尽可能做到高效、快速和经济。 对研究结果进行科学合理的分析，保证研究结果科学、准确、可信。 统计学描述 3 统计学比较 4 相关与回归 5 统计学设计 2 常用软件介绍 1 统计学常用软件 1、设计软件：SAS、SPSS(样本量估算、随机分组) 2、数据管理：EXCEL、EPIDATA、EDC（网络在线） 3、统计分析：SAS、SPSS 2、数据管理软件 研究规模 数据管理软件 样本量 实时性要求 研究周期 CRF观察项目数 研究中心数 小 低 短 少 单中心 EXCEL、EPIDATA、ACCESS等 中 低 中 中 多中心 EPIDATA、ACCESS、VFP、VB等 大 高 长 多 多中心 EDC EpiData 特点 简单易学、实用性强 对计算机硬件要求不高 CRF设计便捷 与CRF形式一致的可视数据录入界面 数据核查功能强大且实现简便 数据转换功能强大 单机 适合小型临床研究、流行病学调查