医学精品课件口腔保健中的感染与控制（136p）.ppt

第十四章口腔保健中的感染与控制 教学要求 掌握： 口腔医源性感染及传播 HIV HBV 感染传播的方式与途经 感染控制的目标 策略 方法 个人防护 无菌术 常用消毒剂 器械灭菌 高压蒸汽灭菌 手机消毒 教学要求 熟悉： 器械灭菌：预清洁 化学 干热灭菌 常用器械消毒 牙科设备消毒 临床废物处理 了解： -口腔医疗保健中的感染: 结核 梅毒 由于口腔疾病的普遍性和口腔医疗工作的特殊性，口腔医学实践中不可避免地为一些传染性强或危险性大的疾病提供了一些可能的传播途径，使口腔医疗保健中发生感染的机会日趋增加。了解口腔实践中可能发生的一些交叉感染，是为了更好地对其进行控制。 第一节口腔医源性感染及传播 感染(infection)：为微生物在组织中聚集与生长，引起宿主反应。 感染剂量（infective dose)：是足以引起感染的微生物数量。 交叉感染(hospital infection)：在医疗环境中，感染在患者与工作人员之间的传播。 传染(infection)：病原体从有病的生物体侵入别的生物体内。 传染源(infection)：病原体在体内生长、繁殖并排除的人或动物。 　　　 医院感染(Nosocomial Infection, 　Hospital Infection 或Hospital acquired Infection) 凡在医院内，不同来源的病原体，通过不同的传播途径，使易感人群所获得的新的感染。 在同一个局部（病房）发现二例以上同一部位、同一病源体就称为爆发流行。 院内感染产生的主要原因 1. 易感病人的增加 2. 抵抗力降低的治疗 3. 侵入性检查及治疗 4. 抗生素的广泛使用及病原菌的改变 5. 病房结构设計缺陷及医院內环境污染 6. 消毒剂或灭菌方法的选择錯誤 7. 医护人员及医院其他工作人员之间的交叉感染 8. 陪护、访客及外來的花、水果、食物等 医院感染的后果 １.病人方面： 加重病人身心的痛苦，甚至死亡；住院时间的延長； 医疗费用的增高。 ２.医院方面： 病床周转率降低；医院、医师名誉的损害；产生医疗纠纷；关闭病房；医院环境的污染。 ３.医院工作人员方面： 增加医护、检验、药剂各部门的工作量；对工作人员传染的危险及心理影响；医院內抗药菌株的增加。 4. 社区方面： 出院病人帶出抗药菌，污染环境；家庭內家族的感染。   一、口腔医疗保健中的感染 重要性：传染性　严重性 普遍性　特殊性 发展史：古代　近代　现代 存在的问题：主观原因和客观原因 由接触传播的微生物与疾病 　 微生物　　　　　　　 　　　　　 疾病 　 乙肝病毒 (Hepatitis B) 病毒性肝炎 　丙肝病毒 (Hepatitis C) 病毒性肝炎 　丁肝病毒 (Hepatitis D) 病毒性肝炎 　单纯疱疹Ⅰ型 (Herpes simplex I ) 疱疹 　单纯疱疹Ⅱ型 (Herpes simplex II) 疱疹 HIV (Human immunodeficieny virus) 艾滋病 　淋病双球菌(Neisseria gonorrhoeae) 淋病 　梅毒螺旋体(Treponema pallidum) 梅毒 　绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa) 化脓感染 　金色/白色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 化脓感染 　破伤风杆菌(Clostridium tetani) 破伤风 经由空气传染的微生物及疾病 ? 微生物　　　　 疾病 水痘病毒（Varicella virus） 水痘 麻疹病毒（Measles virus） 麻疹 风疹病毒（Rubeola virus） 风疹 流行性腮腺炎病毒（Mumps virus） 流行性腮腺炎 流感病毒（Influenza virus）