医学精品课件医疗机构依法执业与传染病防治工作检查与评价（87p）.ppt

二、传染病防治部分500分 消毒供应中心 105 (二)工作制度：10 1、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等岗位责任制度； 2、制定消毒灭菌程序，有消毒物品与设备的消毒效果监测制度； 3、原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性医疗用品的质量验收审核制度，热原反应原因追查制度与热原反应发生情况月报制度，压力蒸气、气体灭菌器等消毒灭菌设备的定期校验管理制度； 4、工作人员消毒灭菌相关知识培训制度； 5、灭菌物品召回制度。 记分标准：每一类制度2分 二、传染病防治 500分 消毒供应中心 105 (三)建筑与设施：30 1、消毒供应中心宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，消毒供应中心不宜设在地下室或半地下室； 2.建筑布局应分辅助区域和工作区域； 辅助区域包括：工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等；工作区域：去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区； 工作区域划分符合基本原则：物品由污到洁，不交叉、不逆流；空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压；去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间（带），缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关；无菌物品存放区内不应设洗手池；检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计；污水应集中至医院污水处理系统； 二、传染病防治部分500分 消毒供应中心 105 (三)建筑与设施：30 3、合理配置清洗消毒设备及设施，并符合国家相关标准，应配有污物回收器具、分类台、手工清洗设备、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应的清洗用品等，宜配备机械清洗消毒设备； 4、灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等，根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置；各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有设备的辅助设备； 二、传染病防治部分500分 消毒供应中心 105 (三)建筑与设施：30 5、储存、发放设备：应配备无菌物品存放设施及运送工具等； 6、防护用品：包括圆帽、口罩、隔离衣或放水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等，去污区应配置洗眼装置； 7、消毒剂：应选择卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂； 8、包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求； 9、消毒灭菌监测材料应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用； 10、自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。 记分标准：每一条3分 二、传染病防治部分500分 消毒供应中心 105 (四)消毒工作：15 1、工作人员有必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等； 2、物品消毒的方法符合要求；使用的消毒药剂及浓度符合要求； 3、使用的压力蒸气与气体灭菌器等设备完好；新灭菌器以及新包装容器、摆放方式、排气方式的特殊灭菌工艺经过生物监测合格后使用； 4、灭菌合格物品有专室专柜存放，物品的灭菌标志，灭菌日期，失效期标识符合要求； 5、医疗废物进行分类收集、处理符合要求。 记分标准：每一条3分 二、传染病防治 500分 消毒供应中心 105 （五）清洗消毒及灭菌效果消毒监测要求：15 1、定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果符合要求； 2、定期对监测材料进行质量检查； 3、清洗质量的监测。 记分标准：每一条5分 二、传染病防治部分500分 消毒供应中心 105 (六)工作记录：20 1、有工作人员培训记录； 2、医院使用消毒剂时，严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等记录； 3、有消毒药剂化学监测、生物监测、污染监测； 4、物品消毒灭菌效果监测记录；有压力蒸气灭菌器每天的B--D试验、灭菌器每锅的工艺监测，每包的化学监测，每月的生物监测记录；有新灭菌器以及新包装容器、摆放方式、排气方式的特殊灭菌工艺的使用前合格生物监测记录； 二、传染病防治 500分 消毒供应中心 105 (六)工作记录：20 5、有污染物品回收与无菌物品发送记录； 6、定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查的记录； 7、定期对监测材料进行质量检查的记录； 8、设备的维护与保养记录； 9、对设备的检测与验证记录；器械、器具和物品清洗质量监测的日常监测和定期抽查记录； 10、清洗消毒器质量监测的日常监测和定期监测记录。 记分标准：每一条2分 二、传染病防治部分500分 血透室30 （一）、消毒隔离：10 1、每日进行有效的空气消毒，每月进行空气、物体