老年高血压降压治疗2010PPT.pptVIP

老年单纯收缩期高血压治疗新进展;Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223;;;NHANES(美国全国营养与健康调查); 老年高血压;现况;;临床特征;病理生理特点;;ISH降压治疗的获益 (Syst-Eur);SHEP;Syst-China;老年人降收缩压有益，降舒张压？;脉压：危险因子OR标志物？;关于脉压;老年高血压是否积极治疗？;关于噻嗪类利尿剂; 关于β受体阻滞剂;关于β受体阻滞剂;JAMA 1998;279:839-846;老年高血压的药物治疗;ISH降压治疗的目标值;2007年ESC/ESH高血压防治指南：强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制;老年ISH降压治疗注意事项;降压治疗的目的;降压治疗的主要获益源自降低血压本身;治疗方法;改变生活方式可降低血压或心血管风险;五大类降压药物;降压药物的选择;相关危险因素的治疗;提高治疗的依从性; 高龄老年高血压;血压与生存率(Mattila et al, BMJ 1988:296; 887);高龄高血压患者能否从降压治疗中获益？ INDANA荟萃分析（ ≥80 Years, n= 1670）;指南观点;HYVET研究：高龄老年高血压治疗的里程碑 ; 3845人 进入随机分组; Western Europe (86人) Eastern Europe (2144人), China (1526人), Australasia (19人), Tunisia (70人) ;血压变化;各种卒中事件 (降低30%);全因死亡 (降低21%);致死性卒中 (降低39%);心衰 (降低64%);注意事项;研究意义;降压谷峰比值;T/P比率计算方法;平滑指数;Parat et al, J Hypertension 1998;ELSA试验：降压药物平滑指数(SI)越高 降低IMT越有效;总结：高血压治疗新策略—“SELECT”优化治疗;谢谢大家