胸部CT课件之胸部外伤PPT.pptVIP

　 胸 部 外 伤 ;X线表现;胸壁伤肋骨骨折;; (二)胸部异物：火器伤常有异物存 留，常为弹片，枪弹和钢珠弹。透视和 照片均易发现。非金属异物X线检查不 易发现。发现异物应确定其部位和深度 。透视下观察如异物移动与肋骨上下移 动方向一致为胸壁异物，如与肋骨上下 移动方向相反为异物位于肺内。 ;气 胸;液 气 胸;; (四) 肺挫伤： 常为胸部直接暴力性闭合性伤，肺内有渗出液，表现为肺内不同范围的不规则斑片状阴影，较淡，边缘不清。吸收快，3～4天可完全吸收。 ;肺 挫 伤; (五) 肺撕裂伤和血肿： 多为严重的闭合性伤而发生 肺组织撕裂。表现为肺外围胸膜下的含气或含血囊肿，圆形或椭圆形、含血时即肺血肿，很象肿瘤。血肿吸收较慢，约半年至数年可完全吸收。 ;肺内血肿; (六) 气管和支气管裂伤： 以主支气管裂伤多见。多发生于隆 突下1～2cm处。裂伤程度不同其表 现亦不相同，轻度裂伤可无异常。 严重裂伤时可有纵隔气肿、皮下气 肿和气胸。完全断离则引起一侧肺 不张，不张的肺下坠于胸腔下部。 断层和纤支镜检查对发现裂伤有帮助。 ; (七)外伤性膈疝： 直接和间接伤引起膈肌破裂，腹腔内脏器进入胸腔，以左膈多见。疝入内容物可为网膜，胃肠道，脾脏和肾脏。胸片表现似膈肌升高，并在透视下见呼气时健侧下降，吸气时健侧升高，类似膈肌矛盾运动。如疝入为胃、肠道诊断不难。 ;（八）纵隔气肿及血肿;