脑电图及其临床应用PPT.ppt

脑电图及其临床应用 脑电图 EEG 脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如: 癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷 脑电图在癫痫诊治中的应用价值 帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考 脑电图诊断的局限性 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别 提高癫痫EEG阳性率的方法 延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验 睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估） 常规EEG发作间期检出阳性率在30-40%左右 脑电图基本知识 10-20国际电极安装法 Nasion Inion 10% 10% 20% 20% 20% 20