医学课件微生物的感染与致病机制.ppt

Department of Microbiology, Harbin Medical University 第一篇 微生物学基础 第6章 微生物的感染与致病机制 Microbial Infection and Pathogenesis 微生物学教研室 魏兰兰 教学大纲 掌握内容 细菌的感染与致病 细菌的毒力；外毒素与内毒素 病毒的感染与致病 病毒侵入机体的方式与传播途径；病毒感染类型 真菌的感染与致病 熟悉内容 微生态平衡与失调；细菌引起的感染类型 了解内容 医院内感染及预防；决定细菌侵袭力的因素 问题 什么是正常菌群？有何意义？ 什么是条件感染？ 细菌的侵袭力包括哪些因素？ 什么是外毒素？有何特点？ 什么是内毒素？它有哪些生物学作用？ 内与外毒素的主要区别？ 病毒感染有哪些类型？ 真菌的致病机制是什么？ 细菌的感染与致病机制 正常菌群与条件致病菌 正常菌群 在人体各部位正常寄居而对人无害的细菌 正常菌群 生理作用 生物拮抗——作屏障 营养作用——产营养 免疫作用—— 有免疫 抗衰老作用——除废物 条件致病菌 opportunistic pathogen 细菌的致病机制 致病性 （质） 细菌引起疾病的性质 毒力 （量） 表示病原菌致病性的强弱程度 半数致死量（L D50） 半数感染量（I D50） 侵袭力 荚膜 粘附素 菌毛 粘附于组织细胞 有组织特异性 细胞壁成分 膜磷壁酸（LTA） 侵袭性物质 侵袭力 侵袭力 荚膜 粘附素 菌毛 细胞壁成分 膜磷壁酸（LTA） 侵袭性物质 毒 素 外毒素特征： 蛋白质 毒性作用强 选择性强 理化稳定性差 抗原性强 外毒素 蛋白质，由两个亚单位组成 A亚单位为活性蛋白 B亚单位为结合蛋白 毒 素 外毒素特征： 蛋白质 毒性作用强 选择性强 理化稳定性差 抗原性强 毒 素 外毒素特征： 蛋白质 毒性作用强 选择性强 理化稳定性差 抗原性强 外毒素抗原性 类毒素（toxoid）： 受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接合蛋白的抗原性 抗毒素（antitoxin）： 外毒素刺激机体产生的中和抗体 内毒素 endotoxin 脂多糖 LPS 内毒素 endotoxin 脂多糖 LPS lipopolysacharide 菌体裂解释放 化学稳定性 不能成为类毒素 免疫原性弱 内毒素 endotoxin 内毒素的生物学作用： 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒性休克 弥漫性血管内凝血 外毒素与内毒素的对比 细菌的感染类型 不感染 隐性感染 潜伏感染 显性感染 带菌状态 毒血症（toxemia） 细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状 菌血症（bacteremia） 病原菌由原发部位侵入血流，但未在血中大量繁殖，到达其它部位，再繁殖致病。 败血症（septicemia） 细菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤和全身中毒症状者。 脓毒血症（pyemia） 化脓性细菌入血，在其中繁殖，又播散至其他许多组织或器官，引起转移性化脓病灶 内毒素血症（endotoxemia） 病毒的感染与致病机制 一、病毒的传播途径 水平传播（horizontal transmission） 病毒在人群中不同个体之间传播 垂直传播（vertical transmission） 母体的病毒经胎盘或产道传播给子代 HBV、CMV、HIV和风疹病毒 病毒的传播途径 局部感染 local infection 病毒侵入机体后，只在入侵部位感染细胞 全身感染 systemic infection 从入侵部位经血流或神经系统向全身到达远离入侵部位播散 进入机体血液系－＞病毒血症（viremia） 病毒感染类型 隐性感染 显性感染 急性病毒感染 潜伏期短、发病急，数日或数周恢复 病原消灭型感染 持续性病毒感染 持续性病毒感染 慢性病毒感染（chronic viral infection） HBV、CMV、EBV 潜伏性病毒感染（latent viral infection） HSV导致的唇部单纯疱疹 慢发病毒感染（slow virus infection） AIDS、亚急性硬化性脑炎（SSPE） 病毒的致病机制 病毒致病作用表现在细胞和机体两个水平 病毒的致病机制 病毒感染对宿主细胞的致病作用 病毒感染对机体的致病作用 病毒感染对宿主细胞致病 溶细胞型感染 病毒的杀细胞效应（cytocid