医学课件急救知识及急救技能培训讲座.ppt

急救知识及急救技能培训讲座 杭州市开元中学 体育组 杭州市红十字会 陈梦非 讲课内容摘要 1、如何进行呼救（如何拨打急救电话） 2、心肺复苏术（胸外按压及人工呼吸） 3、创伤的急救技术（止血、包扎、固定、搬运） 4、气道异物梗阻的急救方法 5、常见意外伤害事故的急救（中毒、溺水、中暑、触电） 6、家庭常见疾病的急救 如何正确进行呼救？ 如何正确拨打急救电话 为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”时要注意： 1、确定对方是否是医疗救护中心。 2、讲清伤病员所在的详细地址。如“××区×x路××弄×号×室”。 3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。 4、告知电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。 5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。 6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。 7、如果在呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”。 8、有时间准备好伤病员随带的物品 （病历本等），并确定1～2人陪同前往医院。 心肺复苏术 Cardiopulmonary resuscitation,CPR 时间就是生命 心跳停止3秒 病人感到头晕 心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止 心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。 时间就是生命 复苏成功与开始实施CPR时间的关系 心搏骤停1分钟内开始——成功率90% 1~4分钟内开始——成功率大约60% 4~6分钟内开始——成功率大约40% 6~8分钟内开始——成功率大约20%成功者可能存在脑死亡 10分钟实施——成功率几是0 院前心肺复苏现状 国内成功率大约1%~3% 国外发达国家成功率大30% 国内成功率低的原因 第一目击者培训数量小 培训后技能遗忘 担心被人误解 担心传染病 心跳骤停的判断主要依据 主要条件1、突然的意识丧失或抽搐2、大动脉搏动消失 成人急救生命链 判断意识 1、内容：是否有反应 2、方法：双手轻拍双肩，并大声呼叫：“您怎么了？” 高声呼救 1、如果确定意识丧失,立即高声呼救。 2、 “来人救命啊”。 3、拨打“120”急救电话。 体位 仰卧位 背对平硬面如床板\地板等 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 头、颈身体同轴转动 C 胸外按压（Circulation） Ｃ、胸外按压 位置：胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 频率：每分钟至少100次。 按压深度：胸骨下陷至少 5 厘米。 注意：按压时胸骨下压时间及放松时间各占50%，放松时手掌不能离开胸壁。 按压/通气比例：30：2 错误手法 错误二 A 开放气道（ Airway ） A开放气道（airway） 方法与目的 头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内异物 仰头举颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效 B 人工呼吸（ Breathing ） B 人工呼吸（Breathing） 1、一手捏住患者鼻部2、另一手托举起患者下颏部3、术者嘴巴全部包裹患者口腔 注意事项 吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、深吸气 有效标准：胸部抬起 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸 吹气时间大于一秒 口对口呼吸的原理 空气中含氧约21% 正常人呼出的气体氧含量17% 简便、快捷、高效 胸外按压与人工呼吸的比例 30：2 心肺复苏总结 简化的通用成人基础生命支持流程 心肺复苏抢救流程 1、注意确定周围环境安全,保证急救者自身安全。 2、判断有无意识、有无反应。 3、启动 EMSS程序（求救、拨打“120”)。 4、判断动脉搏动消失（非专业人员不需要） 5、胸外按压(C) 6、开放气道、清除口腔分泌物(A) 7、人工呼吸(B) 8、循环C---A---B 问题 1、什么情况下要进行心肺复苏操作？ 2、胸外按压的位置？ 3、胸外按压的深度？ 4、胸外按压的速率？ 5、打开气道的手法？ 6、胸外按压与人工呼吸的比例？ 创伤急救技术 外伤处理的基本流程 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 止 血 正常人血液总量约占体重的6%~8%,一个体重60公斤的人,约有3600~4800ml血液 失血大于400ml~500ml即有