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蛋白尿仅仅是肾脏病的病理产物？PPT
;蛋白尿是肾小球疾病最常见的临床表之一。
过去一直认为蛋白尿仅仅反映肾小球损伤；
但近年来的研究表明,由肾小球滤过的蛋白质可引起肾小管上皮细胞的损伤,并与小管间质纤维化的发生和发展密切相关。
;;;;;;;依据这些分子在足细胞足突的分布而将其分为三类：
主要分布于足突顶部(Apical area) 的分子，即足突面向尿囊腔部分所分布的分子；
足突裂孔隔膜部的分子，即主要分布在足细胞足突的裂孔隔膜上的分子；
足突基底部分子，即分布在足突与肾小球基膜相附着部位的分子。;;;;;研究发现肾小管近端上皮细胞在蛋白负荷前提下可以高表达细胞膜锚定蛋白f ractalkine；
后者可以通过CX3CR1 受体促进单核细胞在组织内的黏附，将动物进行抗CX3CR1 抗体处理后，蛋白尿导致的间质单核细胞/巨噬细胞聚集现象明显减轻。
;;;;;;;三、肾小球性蛋白尿导致细胞因子与生长因子
跨滤过膜超滤作用
肾小球性蛋白尿还可以引起生长因子复合体或前体物质(如胰岛素样生长因子、肝细胞生长因子、
TGF-β1 等) 超滤到尿液中；
微穿刺技术证实这些物质在肾小管液中被活化，并与肾小管上皮细胞上的受体结合， 诱导Ⅰ型与Ⅳ型胶原、MCP-1 、RAN TES 释放。;; 蛋白尿与肾脏病变进展的关系;;;;;;;;;蛋白尿导致进行性肾损害的作用机理;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 蛋白尿损害肾脏的机制;;;;;;;;;;;;;; 降低蛋白尿和保护肾脏的 非特异性治疗措施;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;早期临床研究提示用ACEI 或ARB 治疗，其对肾脏的保护作用可通过蛋白尿的水平来监测。
虽然目前没有研究证实肾功能保持稳定的蛋白尿的水平，但建议尿蛋白应尽可能降低。;;;;;总结
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