诊断学---心电图课件PPT.ppt

（二）ST段的变化（意义更大） 1、下移（≥0.05mv）：可有三种 1）水平型下移（夹角等于90度） 2）下斜型下移（夹角大于90度） 3）上斜型下移（夹角小于90度） 前两种对诊断心肌缺血具有意义，后一种 见于心率较快时，不属于器质性病变。 2、抬高 1）弓背向上型（见于心梗及变 异性心绞痛） 2）弓背向下型（见于心包炎） 异常心电图 二、心肌缺血与ST-T改变 心肌梗死(myocardial infarction) 是心脏因某支冠状动脉堵塞，使其由此支冠状动脉供血部分的心肌发生缺血、损伤以至坏死的改变。故又称为【心肌梗死】。 异常心电图 三、心肌梗塞 三种基本心电图变化 急性心肌梗死 当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生【缺血】、【损伤】、【坏死】、引起相应的三种心电图改变。 心电图心肌梗死的改变，可助确诊。 异常心电图 三、心肌梗塞 （一）坏死型改变： 坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，【不再产生心电向量】 而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量【背离心肌坏死区】 因此在相应导联上的QRS波群出现【异常Q波】（Q波宽度0.04s、深度同导联R波的1/4）或变为【QS波】。 异常心电图 三、心肌梗塞 异常心电图 三、心肌梗塞 （二）损伤型改变： 在坏死区周围的心肌呈【损伤型改变】 表现为【ST段弓背向上抬高】，甚至形