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襄樊市中医医院ICU业务学习 急性心肌梗塞 2009-03-30 目录 定义 生理、病理基础 临床表现 监护 治疗 心肌梗死 是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死。 临床表现为胸痛，急性循环功能障碍，反映心肌急性缺血、损伤和坏死一系列特征性心电图演变及血清心肌酶和心肌结构蛋白的变化。 定义 血液循环系统 人体的血液循环分为体循环和肺循环两部分，同步进行 血液由心脏射出，经动脉、毛细血管和静脉，再返回心脏，周而复始。 生理--心脏的功能 心脏是循环系统中的动力，推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能 。 生理--心脏的解剖 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。 生理--心脏的血液供应 左冠状动脉 前降支：左室前壁、心尖部、下侧壁、室间隔前部、二尖瓣前乳头肌 回旋支：左室高侧壁、下壁（左冠优势型）、左心房、房室节 右冠状动脉 左室下壁（右冠优