型糖尿病饮食.ppt

2型糖尿病的 饮食治疗 糖尿病膳食治疗图解 总热量摄入 碳水化合物 脂肪 蛋白质 早餐 中餐 晚餐 加餐 热量消耗 体 型 劳 动 强 度 食 物 种 类 多 样 化 其 他 营 养 素 烹 饪 方 式 糖尿病饮食疗法的目的 1. 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提 高胰岛素敏感性。 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。 饮食疗法不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大量分泌，从而引起血糖反跳升高。 如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起代谢紊乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿病的控制，反而加重病情。 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，当病情加重时，饥饿症状加重，病情改善时症状会好转。糖尿病患者刚开始控制饮食时，由于进食量明显减少，胃肠道不适应，适应几天后饥饿症状会逐渐减轻。饮食上，可多吃低热量、高容积的食品，如蔬菜，或多选用粗杂粮代替精细粮，以增加饱腹感。此外，将口味变清淡，也会降低食欲。 糖尿病饮食就是少吃饭 多吃肉、和零食 这种观点是错误的。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也需要限量。 主食属于碳水化合物，人体每天的能量的50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150-250克。 糖尿病吃油炸食品没关系 这种观点是错误的。饮食总热量的25%~30%来自脂肪和油，其中不到1/3来自于饱和脂肪，以达到不饱和脂肪酸的平衡。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含不饱和脂肪酸。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。要注意烹调方法，少用煎、炸等方法，以减少不必要脂肪的摄入。 糖尿病患者喝奶和吃豆腐不需要限量 这种观点是错误的。奶和豆腐都属于蛋白质。蛋白质不超过总热量的15%，其中动物蛋白质占1/3。蛋白质主要来源于动物性和一些植物性食品，前者主要包括奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾等。植物性蛋白质主要来源于豆制品。每天，豆腐和奶的摄入量为食物交换份的2份。此外，糖尿病肾病的患者应及时就诊，以明确蛋白质的摄入量是否需要减少。 糖尿病患者喝酒没问题 这种观点是错误的。糖尿病患者必须限制饮酒。酒含有很高的能量，患者长期饮酒，可使体重增加，甘油三酯增高，加重糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱。 此外，病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。 制定糖尿病膳食治疗的方法 食物交换份法 第一步：评价体型 体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2 评价表： BMI范围 评价 BMI＜18.5 消瘦 18.5≤BMI＜24 正常 24≤BMI＜28 超重 BMI≥28 肥胖 刘先生的BMI = 82÷1.76 2 = 26.5（公斤/米2） 刘先生的体型：超重 理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105 刘先生的理想体重 = 176-105 = 71公斤 第二步：计算理想体重 第三步：确定体力劳动类型 体力劳动对照表： 体力劳动类型 举例 卧床休息 轻体力劳动 办公室职员、教师 中体力劳动 学生、外科医生、体育活动、司机 重体力劳动 农民、建筑工 刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。 第四步：确定每日所需的总热量 总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 肥胖/超重 15 20-25 30 35 正常 15-20 25-30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 总热量 = 71(公斤) ×20 = 1420千卡 不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤?日) 知 识 到 实 践 第五步：确定每日所需的食物交换份数 能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份；如：35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份。 公式：总食物交换份数=总热量÷90 刘先生每天所需的食物总交换份数： 1420÷90≈16份 知 识 到 实 践 第六步：确定三大营养素的份数 三大营养素的热能分配比例 碳水化合物 脂肪 蛋白质