超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1PPT.ppt

恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断 1、子宫肌留有退行性变： 2、胎盘残留： 3、子宫体腺癌： 4、滞留流产： 恶性滋养细胞肿瘤化疗中的超声监测： 二、胎 盘 异 常 1、 前置胎盘 妊娠晚期若胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，则可导致前置部分的胎盘自起附着处剥离出血。是晚期妊娠出血的常见原因之一。超声是首选方法。 超声检查时要求膀胱适度 充盈； 妊娠中期，胎盘部分遮盖 宫颈内口，不宜过早诊断 前置胎盘。 注意事项： 前置胎盘 1、边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖； 2、部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口； 3、完全性前置胎盘：胎盘分布于子宫峡部以下的前后壁，完全覆盖宫颈内口。 声像图表现: 妇产科 边缘性前置胎盘 妇产科 部分性前置胎盘 妇产科 中央性前置胎盘 妇产科 妊娠20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离。重型胎盘早剥起病急，进展快，可威胁母子生命，是妊娠晚期的严重并发症之一。轻型可无任何症状。 2、 胎盘早剥 分类： 胎盘早剥 声像图表现: 胎盘早剥 声像图随剥离部位、剥离面大小及检查时间不同而有多种表现： 1、胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，其内可见散在的光点光斑回声，常见于隐