重症超声概述心PPT.ppt

颈总动脉峰值变异率Vpeak与每搏输出量变异率SV高度相关 ,诊断价值高(AUC0.95),诊断截断值为12.1%, 敏感性90.9%,特异性83.3%. ΔVpeak颈总%:12% (Vmax-Vmin)/[(Vmax+Vmin)/2]×100% 颈总动脉峰流速变异 进一步评估 机械通气 是 否 心律失常 是 否 △SV = SV 2 – SV1 SV1 ×100% ΔVpeak:12% (Vpeakmax-Vpeakmin)/[(Vpeakmax+Vpeakmin)/2]×100% ΔVTI:20% (VTImax-VTImin)/[(VTImax+VTImin)/2]×100% PLR-ΔSV：12% dIVC max-min/mean % ，12% max-min/min % ，18% 容量评估 自主呼吸 临床征象提示组织灌注不足 直接液体复苏 明确的低血容量 明确的容量超负荷 严重右心功能不全 容量反应性评估 严重左心功能不全 吸气塌陷率 机械通气 窦性心律 心律失常 被动抬腿实验 下腔静脉膨胀指数 主动脉流速变异 速度时间积分变异 被动抬腿实验 重症超声 一、超声基础：心脏结构功能、探头选择、超声类型、检查方法、基本平面二、重症超声：容量评估、心功能评估、肺超、穿刺引导 超声基础简述 1 心脏结构与功能 M型超声心动图 时间-位