卫生经济学（全篇课件914页）.ppt

二、卫生财务管理的意义 1.有利于控制卫生机构的服务和经营活动 2.有利于实现卫生工作社会效益和经济效益的最佳结合 3.有利于国家财经法规的贯彻执行 三、卫生财务管理的原则 1.合法性原则 2.勤俭办事原则 3.正确处理各种关系原则 4.统一领导、分级管理原则 5.在社会效益原则下，讲求经济效益 四、卫生财务管理的任务 合理编制卫生机构预算，统筹安排资金，切实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；建立健全财务制度，加强经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，防止国有资产流失；控制和监督卫生经济活动，如实反映财务状况 第二节 卫生财务管理内容 一、预算管理 ? 卫生机构预算是国家预算的重要组成部分 ? 卫生机构预算贯穿于单位预算编制和执行的全过程，是卫生机构进行各项财务活动的前提和依据 ? 加强卫生机构的预算管理，有利于从资金上保证单位各项业务任务的完成，有利于规范和控制单位的财务活动，有利于提高卫生工作的社会效益和经济效益 （一）预算管理的概念和内容 1.预算管理是根据卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，反映卫生事业计划和工作任务的规模和方向，是卫生机构财务工作的依据 2.医院预算管理包括收入预算和支出预算两部分。收入预算包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等；支出预算包括医疗支出、药品支出、管理费用、财政专项支出和其他支出等 （二）预算管理办法 1.核定收支 2.定额或定项补助 3.超支不补，结余留用 二、收入管理 ? 收入管理是卫生财务管理的一项重要任务 ? 卫生机构除了每年依法从上级部门取得各项补助收入外，还可以按照政策，通过开展防治疾病和其他业务经营活动来取得收入 ? 加强卫生机构的收入管理，有利于单位合理地组织收入；有利于严格执行国家的方针政策和法律法规；有利于提高卫生资源的利用效果，提高社会效益和经济效益；有利于提高单位的财务管理水平 （一）收入的概念及其确认 1.卫生机构的收入是指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金 2.收入被确认的条件是： （1）必须与资产增加或负债减少的确认相一致 （2）能够可靠地加以计量 （3）享有支配收入的权利 （二）收入的特点 1.合法性 2.非偿还性 3.分散性 4.多元性 5.相关性 （三）收入的分类 1.财政补助收入 2.上级补助收入 3.事业收入 （1）医疗收入 （2）药品收入 （3）其他收入 4.经营收入 5.附属单位上缴收入 6.其他收入 （四）卫生机构收入管理要求 1.实行收入统管 2.充分利用现有条件积极组织收入 3.正确处理社会效益与经济效益的关系 4.保证收入的合法性与合理性 （五）收入管理工作中应注意问题 1.对财政补助收入，要严格按照国家规定的经费科目、内容、程序进行申报、领拨、使用、核销，并按照预算级次和预算科目进行明细反映 2.对按规定应上缴预算的收入要及时上缴，应上缴财政专户的收入要及时上缴财政专户，不能直接作为事业收入处理 3.对经营、服务性收入，要依法缴纳各项税、费 4.注意划清几个界限 三、支出管理 ? 支出管理是卫生财务管理的重要内容 ? 卫生事业支出是卫生事业单位开展业务及其他活动发生的资金耗费和损失 （一）卫生事业支出的内容 1.事业支出 2.经营支出 3.对附属单位的补助支出 4.上缴上级支出 （二）卫生机构支出管理的原则和要求 1.严格执行国家财政财务制度和财经纪律 2.严格按照批准的预算办理支出 3.分清轻重缓急，合理分配各项支出比例 4.划清支出的范围和界限 5.要加强重点支出（事业支出和经营支出）的管理 6.节约支出，努力提高资金使用效益 （三）支出管理内容 1.医疗支出 2.药品支出 3.其他支出 4.财政专项支出 四、流动资产管理 ? 卫生机构的流动资产是指可以在一年内变现或者耗用的资产 ? 医院的流动资产包括现金、各种存款、应收款项、库存物资、药品等 （一）货币资金和应收帐款管理 1.现金管理 （1）严格掌握现金使用范围 （2）库存现金不得超过限额 （3）不准坐支现金 （4）建立内部牵制制度 （5）建立回避制度 （6）建立收据和发票领用制度 （7）坚持现金日记帐余额和库存现金核对制度 2.银行存款的管理 银行存款是指医院存入银行的各项款项 3.应收款项的管理 应收款项指开展业务活动或其他活动中所形成的应收而未收的各种款项 4.坏帐损失和坏帐准备的处理 坏帐损失是指医院不能收回病人欠费而发生损失 三、卫生事业单位预算内容 1.收支预算 ? 指用于规划预算期内收入、支出和资本融通的一种财务预算 （1）卫