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黄青青 皮瓣修复与VSD负压吸引 持续负压吸引系统 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。 其特点是： 　　1）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全 方位的主动引流提供了动力。 　　2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。 　　3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。 技术适应症： 创伤：大面积的撕脱伤，脱套伤以及 皮毛组织大面积 缺损。 烧伤：一期无法植皮的，可使用此疗法。 骨髓炎：配合微创钻孔，可以直达病灶，治疗效果非常好 其他：褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足????? 治疗方法 （1）彻底清除创面的坏死组织、脓液、渗液，使其内纤维分离，敞开死腔。 （2）设计VSD敷料? 根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料。 （3）覆盖填充创面? 将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面，必要时缝合VSD敷料。 （4）贴膜? 清除创面周围皮肤，在VSD敷料外覆盖SN生物半透薄 （5）连接负压源? 将引流管连接负压装置，开放负压，调整到150～200mmHg之间，在负压的作用下，创面呈真空状态，泡沫敷料皱缩，手触变硬、变薄，形成持续负压吸引? 五、护理观察要点：??????? （1）负压源的负压力是否在规定范围内。??????? （2）负压引流耗材是否塌陷。??????? （3）引流管管形是否存在。负压引流时间 常见类型： 1、皮瓣周围型 2、皮瓣近端 3、皮瓣基底部 皮瓣周围型 1 2 保持引流通畅 3 间断负压优于持续负压 4 冲洗注意事项 5 观察引流液量 掌握适当压力 掌握适当压力:压的大小以能吸引出积血积液，且不使引流管阻塞为准，成人负压维持在40-60kpa