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家庭自测血压 珠江医院 王丽姿  08年高血压日主题 10月8日是全国高血压日，今年的主题是“家庭自测血压”。(home blood pressure,HBP) 历年主题1998年：了解您的血压1999年：控制高血压，保护心脑肾2000年：普及高血压知识，减少高血压危害2001年：控制高血压，享受健康生活2002年：战胜高血压从社区做起 历 年 主 题 2003年：保持健康生活方式，控制高血压2004年：高血压与代谢综合征2005年：血压与卒中2006年：控制高血压，降压要达标2007年：健康膳食、健康血压 家庭自测血压的意义 高血压现况 全球10亿高血压患者 中国2亿高血压患者 全球710 万 人由于血压升高而过早死亡 中国150万人由于血压升高而过早死亡 高血压是“无声杀手” 大多数高血压无不适症状 有的患脑卒中住院才知道有高血压 少数患者有头晕，头痛等症状 无症状≠血压不高 原 因 人群健康意识差；缺乏对高血压的认识 经济条件限制；治疗方法不当 血压监测缺失或不规范 中国人群高血压患病率（％）  年 年龄 样本数 高血压患病率 △ （%） 1959 15 500,000 5.1 1980 15 4,000,000 7.7 ↑ 41 1991 15 900,000 12.6 ↑ 54 2002 18 150,000 18.8 ↑ 31 高血压控制率低（6％）的原因 人群高血压知晓率30%--即70%不知晓 人群高血压治疗率25%--即75%不正规治疗 知晓率是指被调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例 治疗率是指被调查对象中近2周内服降压药者的比例 控制率是指被调查对象中目前通过治疗血压在140/90 mmHg以下者的比例 美国的情况 20世纪80年代的资料显示，人群高血压患者知晓率为60%，服药率为40%，控制率达25%； 2000年以上三率分别达70%，59%和34% 高血压发病的危险因素 体重超重和肥胖或腹型肥胖：中国成人正常体重指数（BMI: kg/m2）为19~24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。 饮酒：按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%~66%，女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。 高血压发病的危险因素 膳食高钠盐：我国人群食盐摄入量高于西方国家 北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g 膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，北方人群血压水平高于南方 易患高血压人群 高血压患病率与年龄呈正比，年龄越高患病率越高 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性 有地理分布差异：一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区，高海拔地区高于低海拔地区 同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季 易患高血压人群 与经济文化发展水平呈正相关：经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高； 与饮食习惯有关： 饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。 经常大量饮酒者血压高于不饮或少饮者； 高盐饮食者易患高血压； 易患高血压人群 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；肥胖人群易患高血压，体力活动多的人群相对患病少； 高血压有一定的遗传基础：直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关，父母患有高血压，其子女容易患高血压；不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 血 压 目 标 普通高血压患者血压 140/90 mmHg 糖尿病、肾病等高危病人血压 130/80 mmHg 脑血管病后、冠心病病人血压 130/80 mmHg 老年高血压病人收缩压 150 mmHg 如能耐受，还可进一步降低。 生活方式调整来预防或治疗高血压 调整 评价 维持理想体重 BW每减少1Kg可使BP下降1.6/1.1mmHg 参加耗氧多的体育活动 可使BP下降13/8mmHg (30~40min/d，most days of the week) 进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品 在8周后可使BP下降11.4/5.5mmHg 减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量 将盐摄入量限制在≤100mmol/d 可使BP下降3.7~4.8/0.9~2.5mmHg (2.4gNa or 6g Nacl) 维持食物钾的