神经系统预见性观察和护理2015PPT课件.pptVIP

神经系统疾病的预见性观察及护理;神经系统的概述;一、神经系统的概述;二、神经系统疾病的特点;1.病变定位和功能障碍之间的关系密切。 2.某些解剖生理特征具有双重影响，如颅骨虽具保护作用，但又是引起颅内高压和脑疝的重要因素 3.相同的病变发生在不同的部位，可出现不同 的综合征及后果。 4.中枢神经系统对缺血缺氧具有高度的敏感性。; 由于神经系统疾病的病理生理特点，具有多变、易变、突变、难以预测、病情具有较复杂性、危重病死率高等特点。所以预见性观察及护理在神经系统患者抢救及治疗中十分重要，及时观察判断病情，使病人在最短的时间接受治疗,为病人赢得了宝 贵时间。 ;意识障碍程度判断; 意识状态的评估; Glasgow coma scale 评分法;2、瞳孔反应;3、瞳孔的观察;3、瞳孔的观察;3、瞳孔的观察;3、生命体征 ;呼吸;心率;血压 ? 脑出血可有收缩压和舒张压同时升高，收缩压升高明显，通过降压处理，血压可逐 渐下降，脑出血得到控制，病情平衡，血压也随之平稳，当病情反复，血压呈持续升高或下降趋势。 ? 若血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅而不规则，常是脑干功能衰竭的表现。 ;体温;4 、运动功能 ;肌力分级;5、症状的观察; 神经系统评价的频率 ;谢谢！