急诊信息系统Emergency Information .pptVIP

與門診住院採用相同架構 相同架構工具 共用Database 相同認證機制 (Session service) 急診適型化優點 採用與門診、住院相同架構，共用病人資料 共用基本資料（行政/醫療基本資料），節省資源，提升病人安全 與門住診採用相同架構，減少維護人力、 減少開發時間， 增加系統擴充彈性 迅速查詢病人門住診醫史，減少等候病歷調閱時間 院內均可使用急診系統 急診適型化系統 具體而微的醫院 檢傷作業 掛號作業 診間作業 (醫令/醫囑) 檢驗、檢查、治療、處方… 護理作業 批價繳費作業 品管作業 2009/2上線 檢傷作業 檢傷分級 判斷病人病情急迫性：1 、2 、3 、4級 由急迫性決定處理順序 依據經驗自行判斷 主訴 生命徵象 血壓、脈搏、呼吸、血氧濃度、疼痛指數、意識… 五級檢傷 衛生署公告： 2010/1/1 全國實施 檢傷分級: 1 、2 、3 、4 、5級 電腦判定分級：主訴 + 生命徵象 休克：1級 體溫超過41 ℃或低於32 ℃: 1級 讓檢傷分級更準確、病人得到更適切的醫療服務 五級檢傷 由輸入之生命徵象、選取的判斷依據決定檢傷分級 掛號作業 確認病人基本資料 設定身份 保險別 (讀健保卡) 診療行為 補助單位 列印急診病歷首頁 診間作業 I 顯示資訊--迅速掌握病人狀況 病人基本資料 已開立之診斷、醫令等相關資訊 開立診斷、醫令 診斷 來診病歷 (診斷、主訴、病史、理學檢查…) 處方、檢驗、影醫、檢查、血品、文字醫囑 排程 (手術) 、預約門診 核准離部 診間作業設計 常用功能固定在畫面上 次常用功能依角色或功能種類合併為一組 門診、住院、急診均為web application，相同之功能可共用，不必重新開發 在院時間 用顏色分別病人在院暫留時間 6小時 6-12小時 12-24小時 24-72小時 大於72小時 便於管理及分配病人暫留區 診間作業—暫留 暫留床 觀察/等候住院/自願暫留… 比照住院作業 (長期處方, 護理作業…) 診間作業 II 主治/住院醫師/護理人員交班與設定 便於病人找到負責醫師/照顧護理人員 便於醫師/護理人員掌握自己負責病人 主治醫師由班表自動帶入 住院醫師/護理人員自行設定 主治醫師交班 護理人員交班 各科室作業 急診藥局 急診超音波室 緊急檢查室 (檢驗) 影醫部 其他檢查檢驗科室 資料存入HIS資料庫，列印單據 (處方箋、檢查單等)確認 護理作業 生命徵象 入院評估 跌倒評估 身體評估 壓瘡評估/紀錄 約束評估 生命徵象 批價作業 批價 收費印收據 提示病人門住急所有欠費紀錄 可在同一系統收取門住急費用 品管作業 報表 Microsoft Reporting UI Printing Export Excel or PDF 提供使用者統計資料、品質監控 72小時內回診 縮短平均就醫時間 品管作業 總結 提供醫護人員醫療行為基本功能 (檢傷、醫令等) 提供完整批價繳費功能健全醫院財務 提供便利醫護人員作業功能 縮短作業時間，減少病人等候時間 增加病人安全性 新增功能 入院紀錄 出院病摘 護理醫囑簽收 工作清單 (醫令執行紀錄) 未來計畫 商業智慧平台 Oracle Database 9i ? 11g 2013年使用新版開發工具 急診部簡介 II 分為內、外、婦、兒、創傷、牙科 近期因配合產房搬遷至兒醫大樓，新增產科 (懷孕28週以上) 任務職責 提供全天候、全年無休之緊急醫療照護服務 以救人為先原則，進行輕重症分流處置 發燒篩檢，以降低高傳染性疾病擴散風險 配合國內緊急醫療網進行急救醫療任務 醫急處理突發事故之大量傷患及一般急診病人 提供急診醫療教學之臨床實習及急救訓練場地 研究發展急診醫學 就醫流程 急診適型化 提供主治醫師班表，掛號時自動帶入主治醫師；亦可手動修改病人主治、住院醫師 急診適型化設備 Database: Oracle 9i Web Server: IBM Blade server Web Web Application Server: IIS 6 開發環境 IDE: Visual Studio 2008 Source control bug trace: Team Foundation Server Language: C# 急診直接使用功能 檢傷 掛號 看診、暫留 (診斷、醫令、照會、病歷調閱…) 交班作業 核准離部 批價繳費 品管作業 配合醫療科部及行政部門 住院各醫療科部 急診藥局 檢查室作業 檢驗科室作業 病歷資訊室 手術室 血庫 醫事室 (申報) 檢傷 詢問病人主訴、過敏史、病史、旅遊史 測量生命徵象 檢傷分級 外傷機轉 (外科, 創傷) 檢傷分級 掛號 核對病人基本資料 選取病人優惠身份 列印病人