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藏冰片治疗儿童鼻窦炎500例体会 陈林，何桂 [摘要] 目的观察藏冰片治疗儿童鼻窦炎的临床效果。方法500例3～12岁慢性鼻窦炎患儿连续使用藏冰片2周，随防6个月。结果治疗组300例中170例显效，105例有效，25例无效，有效率91．6％ ；对照组200例，140例显效，30例有效，30例无效，有效率85．0％ 。两组比较(P0．25)。结论藏冰片治疗儿童鼻窦炎有良好疗效 [关键词] 儿童鼻窦炎；藏冰片；疗效 儿童鼻窦炎是一种常见病和多发病，目前尚无特效治疗方 法，仍以保守治疗为主，我科自2007年7月一2010年7月对 300例儿童鼻窦炎患者采用藏冰片治疗，效果良好，报 告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料诊断标准参考文献 。临床表现为鼻塞，鼻 涕呈脓性或黏液脓性，部分患儿经常感到头昏、头痛、嗅觉减 退。鼻腔内镜检查显示鼻甲呈不同程度肿胀、肥大，总鼻道常 见黏涕或黏脓涕，收缩鼻腔后行体位引流，常见中鼻道有脓液 流出。鼻窦华氏位显示上颌窦炎。选择符合上述诊断标准，排 出鼻腔器质性病变能够坚持门诊治疗和复诊的患儿500例，男 280例，女220例，年龄3～12岁，将其随机分为治疗组(300 例)和对照组(200例)，两组性别，年龄，病程等无显著差异。 1．2 治疗方法治疗组使用藏冰片，6岁以下每次0.05g，7～12岁每次0.1g，3次／d，7d为1个疗程。对照组口服罗红霉素按体重5mg／kg一次，2次／d，，配合鼻腔喷雾达芬霖2次／d，口服富马酸酮替芬片，10d为一疗程，其它配合治疗同治疗组。随防6个月后评定疗效。 1．3 疗效判定显效：鼻塞消失或基本消失，擤鼻无涕，鼻甲 黏膜肿胀基本消退。有效：鼻塞明显缓解或有一定程度缓解， 偶有黏脓性涕，鼻甲黏膜肿胀明显减轻。无效：鼻塞无缓解，鼻 涕与用药前无明显减少，鼻腔体征无改变。 2 结果 两组治疗结果，见表1。 表1 两组治疗效果的比较(，1) 注：与对照组比较，PO．25。 3 讨论 儿童鼻窦炎是一种常见病和多发病。由于儿童鼻腔、鼻窦 的解剖特点及慢性鼻窦炎导致的引流功能不畅、纤毛运动功能 障碍等，儿童自身抵抗力差，对外界环境适应能力低，扁桃体和 腺样体肥大，易患上呼吸道感染，导致鼻腔和鼻窦感染增多，引 起鼻窦炎症。儿童鼻窦炎的主要症状是鼻塞、粘脓性鼻涕伴头 晕、记忆力差。由于长期鼻塞和张口呼吸，造成患儿上呼吸道 通气受阻，久之会影响颌面部发育。因此，我们对这些儿童长 期治疗并随访观察，认为从采用西医转向中西医结合是效果 更好。藏冰片长期使用安全、无副作用，其主要成分有较强的抗菌与脱敏作用。。我们通过临床观察，藏冰片儿童易于接受，有效消除患儿鼻塞、粘脓性鼻涕，结果小儿睡眠良好，家长满意，总有效率91．6％ 明显优于对照组。因其具有疗效好，使用安全，儿童服用方便的特点，是目前治疗儿童鼻窦炎的首选药物，值得推广。 【参考文献】 [1] 郑中立．耳鼻咽喉科诊断学[M]．北京：人民卫生出版社，1996： 264—266． [2] 周洪根，黄群．鼻渊舒口服液在治疗儿童慢性上颌窦炎中的应 用[J]．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2001，9(6)：283． (收稿日期12011—12—20)