第十三章 药物疗法PPT课件.ppt

护理学基础 第十三章 药物疗法 潘如萍 广东省湛江卫生学校 目录 1.给药基本知识 2.口服给药法 3. 吸入给药法 4. 注射给药法 5. 药物过敏试验法 6. 其他途径给药法 重点与难点 给药原则 正确用药指导 超声雾化吸入法 注射原则、药液抽吸法和常用注射法 青霉素、头孢菌素、破伤风皮试液配制、试验方法、过敏反应的预防、过敏性休克的抢救和破伤风脱敏注射法 重点 准确抽吸药液的量，尤其是自密封瓶抽吸药液 常用注射法、正确持注射器手法 准确配制皮试液 难点 案 例 病史：赵某，男，68岁，退休工程师，淋雨后出现寒战、高热、头痛、打喷嚏、流鼻涕、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰，痰粘稠难咳出。于上午拟“肺炎”收入院。 体格检查：T 39. 5℃，P104次/分，R 28次/分，BP 110/70mmHg。病人神志清、疲乏无力；专科检查：右侧肺部呼吸运动减弱，语颤增强，肺部叩诊浊音，听诊有支气管音和湿啰音。X线见右肺见大片均匀一致的致密阴影。白细胞、中性粒细胸增多。其他未见异常。医嘱为：对乙酰氨基酚0.15g,im.st!；5%GS500ml+PG320万U/drip,gd；青霉素皮试，st!；复方甘草溶液10ml,po,tid；а-糜蛋白酶雾化吸入。 思 考 1．护士为病人给药时，应遵循哪些原则？ 2．影响药物作用的因素有哪些？ 3. 如何正确把药物应用到病人身上？ 4．护士应如何指导病人配合治疗？ （三）药物的保管（1） 1．药柜管理 放在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射，由专人保管，定期检查药品质量，确保安全。 2．药品放置 ◆按内服、外用、注射药、剧毒药等分类放置 ◆按效期的先后次序有计划地使用。 ◆麻醉药品、剧毒药品、精神药品，加锁保管，专本登记， 每班交接。 （三）药物的保管（2） 3．标签明确 ◆ 内服药标签为蓝色边 ◆外用药标签为红色边 ◆剧毒药标签为黑色边 ◆标签上标明:药名（中英文对照）、剂量和浓度 （三）药物的保管（3） 4．定期检查 ◆定期检查药品质量、有效期 ◆如发现药品有沉淀、浑浊、异味、霉变、潮解或标签脱 落、标签模糊、药物已过期等现象，应立即停止使用 （三）药物的保管（4） 5．药品保管 常用药物保存方法 药物类型 保存方法 常用药物 易挥发、潮解、风化 密封瓶、盖紧 糖衣片、酵母片、乙醇、甘草片、硫酸亚铁等 易氧化和遇光变质 深色密盖瓶、针剂应有黑纸遮盖、置阴凉处 盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱、硝普钠等 易燃、易爆 单独存放、密闭置阴凉处，远离明火 乙醚、乙醇、环氧乙烷等 易被热破坏 2～10℃冰箱冷藏 疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、青霉素溶液等 芳香性 置阴凉干燥处 各类中药如党参、防风等 个人专用 注明床号、姓名，单独存放 二、药疗原则 ☆必须严格执行医嘱，不能擅自更改医嘱 ☆对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚 ☆医院常用的外文缩写及中文译意 ☆三查：操作前、操作中、操作后查 ☆七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法、（注射液要求对批号） ☆一注意：注意观察药物作用和不良反应 ☆做到“五准确” ，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病人 ☆熟练掌握给药方法和技术，能与病人有效沟通并给予用药指导 ☆注意配伍禁忌 ☆防止过敏反应发生 （一）按医嘱给药 （二）严格执行 查对制度 （三）安全正确给药 医院常用外文缩写及中文译意 qm 每晨1次 qn 每晚1次 qh 每小时1次 q4h 每4小时1次 am 上午 pm 下午 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日1次 biw 每周2次 12n 中午12点 12mn 午夜12点 ac 饭前 pc 饭后 Hs 临睡前 St 即刻 DC 停止 prn 必要时（长期） SOS 需要时（限用1次，12h内有效） ID