新生儿常频机械通气常规PPT课件.pptVIP

新生儿常频机械通气常规 常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,患呼吸系统疾病的新生儿极易发生呼吸衰竭,故在新生儿重症监护室 (NICU)中使用机械通气的频率较高。 新生儿常频机械通气已在国内广泛应用,为使其应用规范化,达到更好的治疗效果,参考国内外新生儿常频机械通气的相关理论及临床经验,特制定新生儿常频机械通气参数调节原则及其临床应用常规,供新生儿急救医生参考。 一、常频机械通气参数调节原则 机械通气的基本目的是促进有效的通气和气体交换,包括ＣＯ2的及时排出和Ｏ2的充分摄入,使血气结果在正常范围。 临床上应根据ＰａＯ2和ＰａＣＯ2值的大小,遵循上述原则,并综合考虑各参数正、副作用进行个体化调定,原则是在保证有效通换气功能情况下,使用最低参数,以减少机械通气 1、ＣＯ2的排出 ＣＯ2极易从血液弥散到肺泡内,因此血中ＣＯ2的排出主要取决于进出肺内的气体总量,即每分肺泡通气量,其计算公式为: 每分肺泡通气量 =(潮气量-死腔量 )×ＲＲ 死腔量是指每次吸入潮气量中分布于气管内,不能进行交换的气体,其量通常不变。定容型呼吸机的潮气量可通过旋钮直接设置；定压型呼吸机的潮气量主要取决于肺的顺应性和吸、呼气时肺泡内的压力差,故其潮气量主要取决于吸气峰压(ＰＩＰ)与呼气终末正压 (ＰＥＥＰ)的差值,差值大则潮气量大,反之则小。频率的增加可使每分肺泡通气量增加,ＰａＣＯ2下降。当ＰａＣＯ2增