生理学第五章呼吸PPT课件.pptVIP

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生理学第五章呼吸PPT课件

(四)防御性呼吸反射 1.咳嗽反射 感受器: 喉、气管、支气管的粘膜 大支气管以上对机械刺激敏感 支气管 二级支气管以下部位对化学刺激敏感 传入神经:迷走神经 中枢:延髓    触发一系列反射效应 2.喷嚏反射:   感受器:鼻粘膜  传入神经:三叉神经  中枢:延髓 反射效应: 腭垂下降,舌压向软腭,气流从鼻腔喷出排除鼻腔的刺激物。 * * ①肺组织本身的弹性回缩力: 由弹性纤维、胶原纤维等产生, 与扩张程度成正变关系。 病理: 肺气肿——呼气困难 肺间质纤维化、肺充血——吸气困难 (二)影响肺换气的因素 1.呼吸膜的厚度 ( 肺泡-Cap膜 )六层结构 2.呼吸膜的面积 3亿个肺泡,总扩散面积70m2 3.通气/血流比值:每分钟肺泡通气量 和每分钟肺血流量之间的比值。 即V/Q=4.2/5.0=0.84 速记 影响肺换气的因素: 膜后(厚)面通气比血流 V/Q比值异常→肺换气效率↓→机体缺O2和CO2潴留 主要表现为缺O2 原因: ① PO2下降程度>PCO2升高程度 ② CO2扩散比O2快,不易潴留 ③ PO2↓,PCO2↑→(+)呼吸↑→利于CO2排出 整个肺脏的V/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标; 正常生理情况下,人直立时从肺底到肺尖,V/Q比值逐渐↑。 第三节 气体在血液中的运输 物理溶解(量少)、化学结合(量多) 气体→溶解→化学结合→溶解 气体O2 、CO2在血液中的存在形式 动脉血(ml/100ml) 静脉血(ml/100ml) 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 CO2 0.31 2.53 20.0 46.4 20.31 48.93 0.11 2.91 15.2 50.0 15.31 52.91 动态平衡 (一) Hb 分子结构 一个珠蛋白和四个血红素 反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。 紫绀Cyanosis :当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上,皮肤、粘膜呈紫蓝色(示机体缺O2) CO中毒:造成缺氧;HbCO呈樱桃红色。 2. 是氧合,非氧化。 3. 1分子Hb可以结合4分子O2 (二) Hb 与 O2结合的特征 Hb + O2 HbO2 PO2↑ PO2↓ (去氧Hb:紫蓝色) ( 氧合Hb:鲜红色 ) 去氧Hb :紧密型(T型) 氧合Hb :疏松型(R型) Hb+O2结合的最大量——Hb氧容量20.1 ml/100ml 100ml血 Hb+O2结合的实际量——Hb氧含量 氧含量?氧容量的%——Hb氧饱和度 4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 氧解离曲线特点及生理意义 ⑴ 上段: PO2 60~100 mmHg Hb与O2结合的部分 意义:PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大, 利于肺换气,不发生明显的低氧血症。 (1) 特征:曲线平坦 PO2在60-lOOmmHg时, ①高原、高空PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大; ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。 对高原适应或有轻度呼吸机能不全的人均有好处 下段 上段 (2) ⑵中段: PO2 40~60mmHg HbO2释放O2 的部分 特征:曲线较陡 意义:维持正常时组织氧供 ⑶下段: PO215~40 mmHg HbO2与O2解离的部分 特征:曲线最陡 意义:利于组织细胞摄取氧 (3) PO2在6OmmHg以下时, 曲线逐渐变陡 PO2为40-lOmmHg时, 曲线更陡 下段 上段 有利人体的组织摄氧 (四) 影响氧解离曲线的因素 1. P50:使Hb氧饱和度达50%的PO2,正常为26.5mmHg。 P50 (Hb与O2的亲和力) 1.pH和PCO2 pH值↓PCO2↑→ Hb与O2亲和力↓ P50↑,氧离曲线右移 1)机理-波尔效应 H+↑→ R型 T型 →Hb与O2亲和力↓ 2)波尔效应的意义 肺Cap: 血PCO2↓,[H+] ↓,氧离曲线左移,利于Hb与O2的结合。 组织Cap:血PCO2↑,氧离曲线右移,促使Hb结合O2释放。 2.温度 温度↑→H+活度↑→ Hb与O2亲和力↓→ P50增大,曲线右移 3. 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG) 意义:缺氧时促使O2的释放。 缺氧→ 2,3-DPG↑ H+↑ R型 T型 Hb与O2亲和力↓ P5

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