皮肤病总论PPT课件.ppt

思考题 1．H2受体拮抗剂是 A．扑尔敏 B．安泰乐 C．酮替芬 D．甲氰咪胍 E 息斯敏 2．皮损有坏死组织，脓痂或脓性渗出物 者，清洁患部的外用药物宜采用 A．0．1％雷佛奴尔； B．炉甘石洗剂 C．生理盐水 D．酒精 E。2%碘酊 3．HI受体拮抗剂最常见的副作用 A 中枢抑制 B．恶心 C．呕吐 D．眩晕 E 腹泻 4．急性皮炎渗出多，局部用药宜用： A 水剂 B．洗剂 C 粉剂 D 糊剂 E 软膏 5．抗组织胺药物的药理作用是 A．和组织胺竞争HlH2受体 B．毛细血管扩张 C 平滑肌收缩 D．血压下降 E．腺体分泌增加 6．急性皮炎渗出多，局部用药宜用： A 水剂 B．洗剂 C 粉剂 D 糊剂 E 软膏 ． 思考题 7．抗组织胺药物的药理作用是 A．和组织胺竞争HlH2受体 B．毛细血管扩张 C 平滑肌收缩 D．血压下降 E．腺体分泌增加 8．亚急性皮炎，有少量渗出,局部用药宜选用 A 水剂 B．粉剂 C 糊剂 D．洗剂 E．软膏 9. 慢性皮炎，苔藓变，局部用药宜选用 A 水剂 B．粉剂 C 洗剂 D．糊剂 E．软膏 10．急性皮炎无渗出，局部用药宜选用 A 水剂 B．洗剂 C．糊剂 D 油剂 E 软膏 11. 小功率激光器局部照射，对于皮肤病的作用正确的是 A 改善皮肤微循环 B．局部凝固性坏死 C 组织炭化 D组织气化 E 有效的热、光和电磁场效应 12．粉剂与洗剂可用于 A．结痂 B．糜烂 C 皲裂 D．红斑 E 溃疡 抗组胺药应用的总原则 安全；年龄；性别；职业；潜在疾病；合并用药； 有效：严格掌握适应症；既往治疗用药 针对性：特殊类型荨麻疹的习惯用药；胆碱能：羟嗪类、 哌啶类；皮肤划痕症：羟嗪类；血管神经性水肿：苯噻啶；寒冷性荨麻疹：哌啶类；日光性荨麻疹：索非那啶?压力性荨麻疹：糖皮质激素 经济。 FDA妊娠期抗组胺药的分类 FDA妊娠期药物分类级别（5级）： A级：对照研究，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿危害的迹象，此类药对胎儿的影响甚微。 B级：动物生殖研究中，未见药物对胎儿的不良反应，但未在妊娠前3个月的孕妇女中得到证实。 C级：动物试验有致畸等危害性，无对照的妊娠妇女研究只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害才可使用。 D级：有明确证据显示对人类胎儿有害，多在危急情况下使用。 X级：禁用于孕妇或可能怀孕的妇女。 二、糖皮质激素(glucocorticoid) 作用：有抗炎、抗过敏、、免疫抑制及抗毒素、抗休克、提高中枢兴奋性等作用。 适应症：主要用于过敏性休克、血管神经性水肿伴有喉头水肿、重症药疹、重症多形红斑、系统性红斑狼疮、皮肌炎及天疱疮等疾病。禁忌以于急性细菌或病毒感染、活动性结核、糖尿病、高血压、溃疡病、骨质疏松等。 糖皮质激素 用法： 1、常规法 每日剂量分3~4次用，用于各种皮肤病，特别是重症药疹、系统性红斑狼疮、天疱疮等。 2、一日一次法：将一日总量于早晨8时一次服用。减少对PHA轴的抑制。适用于已控制病情，减量至维持用药者。 3、隔日一次法：将两日的药量并为一次，隔日晨8时服用。该法对PHA轴影响最小，适于维持剂量已较小病情稳定而需长期维持治疗者。 用法 4、冲击疗法：常用甲基强的松龙0.5~1g加入5~10%的GS250ml中静滴，qd，连用2~3日后改用口服强的松40~60mg/d，此法较长期大剂量口服糖皮质激素副作用小。多用于常规口服激素治疗效果不佳的系统性红斑狼疮、皮肌炎、寻常型天疱疮等。因可引起癫痫、急性精神病、心跳骤停、感染播散之可能，应进行心电监护和监测电解质。 用法 5、皮损注射：2.5%的醋酸强的松0.3~1.0ml+等量2.0%普鲁卡因行皮损内注射，1次/1周，4~6次为一疗程。可用于斑秃、疤痕疙瘩、囊肿性痤疮、神经性皮炎。 三 、抗菌素（antibiotic） 与其他科目用药基本相同。 四 抗病毒药  1、抗病毒药 包括阿昔洛韦、法昔洛韦、喷昔洛韦等。本类药物为病毒DNA聚合酶抑制剂、抑制病毒DNA的合成。只要用于疱疹病毒感染如带状疱疹、水痘、单纯疱疹、生殖器疱疹等。肝肾功能不全慎用。 2、利巴韦林 又称病毒唑。通过干扰病毒DNA合成而阻止病毒复制，为广谱抗病毒药物，可用于各种病毒性皮肤病。妊娠早期忌用。副作用有口干、白细胞减少等。 抗病毒药 3、干扰素 是一种细胞因子，是病毒或其诱导剂进入宿主细胞内诱导该细胞产生的一种糖蛋白。具有广谱抗病毒活性，对DNA和RNA病毒均有抑制作用，还有抗