老年病人下肢手术麻醉应该注意的几个问题医学.pptVIP

（vacuum sealing drainage)即负压封闭引流技术，内分泌科一第1次入院记录 主 诉： 口渴、多饮、多尿15年，右足第1、2趾溃烂、发黑3周 现病史： 15年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，饮水量约6-8L，尿量与饮水量相 当，无消瘦、视物模糊、手足麻木、下肢水肿、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替等。至兰考市 中医院就诊，测空腹血糖7-8mmol/L，尿糖阳性，自服中药治疗（不详）1年左右，间断测空 腹血糖5mmol/L，且上述症状较前好转，遂自行停用中药。期间间断测空腹血糖在 17-25mmol/L左右，未在意。后因口干、乏力至濮阳市职工医院内分泌科住院治疗，测血糖 高（不详），未进一步检查，给予胰岛素“诺和灵R 早8u 晚8u 餐前皮下注射”，血糖控制 可遂出院。院外继续使用上述胰岛素治疗，但饮食未控制，期间血糖未监测。6年前开始出 现双眼视物模糊，未在意。3年前出现间断性左足发麻，未在意，自测空腹血糖13mmol/L， 再次至濮阳市职工医院内分泌科就诊，换用“诺和锐30 早8u 晚8u 餐前皮下注射”，逐渐 加量至现在的“诺和锐30 早14u 晚16u 餐前皮下注射”，血糖控制欠佳。2年前出现间断性 双手指尖发麻，亦未在意，同时出现视物模糊加重，有飞蚊症，至眼科行OCT检查示（ 2012-07-30）：双眼黄斑囊样水肿，硬性渗出，余检查不详，具体治疗不详，效果欠