PCR检测中问题及临床应用.pdfVIP

PCR检测中的问题及临床应用检测中的问题及临床应用 检测中的问题及临床应用检测中的问题及临床应用 PCR检测中的问题及临床应用检测中的问题及临床应用 检测中的问题及临床应用检测中的问题及临床应用 　　重庆市临床检验中心重庆市临床检验中心 廖璞廖璞 　　重庆市临床检验中心重庆市临床检验中心 廖璞廖璞 重庆市临床检验中心重庆市临床检验中心 廖璞廖璞 　　重庆市临床检验中心重庆市临床检验中心 廖璞廖璞 　　 核酸检测的应用核酸检测的应用 核酸检测的应用核酸检测的应用 核酸检测的应用核酸检测的应用 核酸检测的应用核酸检测的应用 核酸是最基本的生命物质，其贮存着生物体的全 核酸是最基本的生命物质，其贮存着生物体的全 部遗传信息，直接或间接的参与所有生命过程。 部遗传信息，直接或间接的参与所有生命过程。 理论上任何疾病都能在核酸水平找到证据。 理论上任何疾病都能在核酸水平找到证据。 随着对核酸功能认识的逐渐深入，核酸检测在医疗诊 随着对核酸功能认识的逐渐深入，核酸检测在医疗诊 治过程中起着越来越重要的作用。 治过程中起着越来越重要的作用。 核酸检测在临床上主要应用于： 核酸检测在临床上主要应用于： 能用于遗传性疾病、肿瘤以及感染性疾病的筛查以及 能用于遗传性疾病、肿瘤以及感染性疾病的筛查以及 疗效监测等方面 疗效监测等方面 由于对基因功能认识的限制，国内主要进行病原体载 由于对基因功能认识的限制，国内主要进行病原体载 量检测，用于疗效监测 量检测，用于疗效监测 核酸检测的特点核酸检测的特点 核酸检测的特点核酸检测的特点 核酸检测的特点核酸检测的特点 核酸检测的特点核酸检测的特点 核酸检测相对于传统的生化、免疫检测有着不 核酸检测相对于传统的生化、免疫检测有着不 同的检测方法及生理意义。 同的检测方法及生理意义。 早期筛查：应用PCR进行早期筛查主要是因为PCR 的 早期筛查：应用PCR进行早期筛查主要是因为PCR 的 高灵敏和短的窗口期。 高灵敏和短的窗口期。 疗效监测：反映抗病毒治疗效果的最好指标。 疗效监测：反映抗病毒治疗效果的最好指标。 核酸是病毒存在的直接证据，用核酸定量作为监测 核酸是病毒存在的直接证据，用核酸定量作为监测 指标更灵敏。而传统的血清标志物有滞后效应，效 指标更灵敏。而传统的血清标志物有滞后效应，效 果不如核酸理想。 果不如核酸理想。 与酶免检测互补： 与酶免检测互补： 方法学互补，可以避免亚型或免疫沉寂引起的漏检 方法学互补，可以避免亚型或免疫沉寂引起的漏检 临床作用互补 临床作用互补 HIV Viremia during early infection HIV Viremia during early infection 6 8 Peak viremia: 10 -10 gEq/mL HIV RNA (plasma) Ramp-up viremia HIV Antibody DT = 21.5 hrs