颈椎病的影像学研究PPT课件.ppt

椎间盘突出、硬膜囊前后受压 MRI、CT椎间盘突出 颈椎间盘突出脊髓受压时，MRI可见受累颈髓弯曲、变形，向后移位，其内出现斑点状异常信号，提示脊髓水肿、囊性变等。 颈椎间盘突出等原因向后压迫脊髓前中央动脉时，可出现脊髓梗塞，MRI可表现脊髓前2/3范围T2WI呈高信号。有人称为脊髓前中央动脉受压型颈椎病，其确切含义及其影像学表现有待进一步研究。 脊髓异常信号 脊髓受压，T2WI高信号 脊髓伪影 椎间盘层面高信号脑脊液的腹侧，出现弧形充盈缺损压迹，脊髓或马尾神经根受压移位，蛛网膜下腔部分阻塞，神经根袖出现移位、变形、截断、消失等征象。 椎间盘突出伴黄韧带肥厚，使造影柱呈串珠样改变。 MRM表现(颈椎间盘突出时) 椎间盘突出有二个测量指数——矢径和横径指数(STI)、矢径指数(SI)，其测量方法参阅Thelander等描述的方法。STI与SI指标作为衡量颈椎间盘突出程度的量化指标客观可靠，SI更简化更实用。 判断颈椎间盘突出的程度 可测量突出部分矢径的最大值 小于2mm为轻度 位于2~5mm为中度 大于5mm为重度 硬膜囊及脊髓受压程度可分为三度 轻度：硬膜囊受压变形但未达到脊髓 中度：硬膜囊受压变形已达脊髓 重度：脊髓受压变形 6 椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄 颈椎间盘突出 后纵韧带、黄韧带肥厚钙化 椎体后缘、椎板骨质增生 椎管比值＝颈椎椎管矢径(毫米)／颈椎椎体矢径(毫米)