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* 毛细血管前 括约肌和后 微动脉收缩 真毛细血管 血流量↓ 局部代谢产 物积聚, 组织PO2↓ 真毛细血管 血流量↑ 局部代谢产 物被清除, PO2恢复 毛细血管前 括约肌和后 微动脉舒张 周而复始, 反复循环 在骨骼肌, 同一时间内仅20%~35%的真毛细血管处于开放状态; 一处的毛细血管开放时, 他处的关闭; 每分钟5~10次交替; 如此不断循环往复 六、组织液的生成与回流 (一) 血液与组织液之间的物质交换方式 1. 溶质交换: 扩散、溶剂拖曳、胞饮 2. 水: 滤过 (filtration) 和重吸收 (reabsorption) (二) 有效滤过压 (effective filtration pressure, EFP) 1. 促进血浆滤过的压力(取正值) 毛细血管血压 (Pc)、组织液胶体渗透压 (πi) 2. 促进组织液重吸收的压力 (取负值) 血浆胶体渗透压 (πc)、组织液静水压 (Pi)、 3. EFP = (Pc + πi) ? (Pi + πc) 在骨骼肌动脉端: EFP = (30+8) ? (25+1) = 12mmHg 静脉端: EFP = (10+8) ? (25+1) = ?8mmHg 4. V = Kf ? [ (Pc + πi) ? (Pi + πc) ] V为单位时间内的滤液量, Kf为滤过系数 * * Formation return of the interstitial fluid (三) 影响组织液生成与回流的因素 1. 毛细血管血压 (Pc) 右心衰 → Pc ↑ → 组织液生成↑ → 水肿 (edema) 2. 血浆胶体渗透压 (πc) 肝、肾疾病 → 血浆蛋白↓ → πc)↓ → 组织液生成↑ → 3. 淋巴回流 (lymphatic return) 在动脉端(12mmHg)和静脉端(?8mmHg)不平衡 少量组织液进入淋巴系统 → 组织液生成与回流平衡 丝虫病 → 淋巴管阻塞 → 淋巴回流↓ → 水肿 4. 毛细血管壁通透性 过敏性疾病 → 毛细血管壁通透性↑ → 滤过↑ → 水肿 (四) 淋巴的生成与回流 1. 淋巴循环: 组织液 → 毛细淋巴管 → → → 血液 2. 淋巴的生理功能: 回收组织液中的蛋白质、大分子、 RBC、细菌; 肠黏膜吸收长链脂肪 * * The severe edema of elephantiasis * 第三节 心血管调节 一、神经调节 (Neuroregulation) (一) 心交感神经及其作用 1. 起源: 脊髓T1-5中间外侧柱 (节前神经元) 2. 换元: 星状神经节、颈交感神经节 3. 支配: 心脏各部分(节后神经元), 左、右侧有所不同 4. 递质、受体: NE, ?1受体, R-GPr.-AC-cAMP-PKA↑ 5. 效应: 正性变时、变传导、变力作用 (有紧张活动) 6. 机制: 激活ICa-T通道、If通道 → 窦房结4期自动 去极化↑ → 正性变时 激活ICa-L通道 → 房室交界细胞0期去极化 速度和幅度↑ → 正性变传导 激活ICa-L通道、RYR→心室肌SR释放Ca2+↑ → 正性变力 * (二) 心迷走神经及其作用 1. 起源: 延髓迷走背核和疑核 (节前神经元) 2. 换元: 心壁内 3. 支配: 心脏各部分(节后神经元), 心室肌极少 左、右侧也有所不同 4. 递质、受体: ACh, M2受体, R-GPr.-AC-cAMP-PKA↓ 5. 效应: 负性变时、变传导、变力作用 (有紧张活动) 6. 机制: 抑制ICa-T通道、If通道 → 窦房结4期自动 去极化↓ → 负性变时

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