[人体寄生虫学]病例讨论——病例2PPT.pptVIP

人体寄生虫学实验 病例二 陈娅、陈绮珊、李家俊、黄敏龙、杨智煊 病例簡介 患者，男，13岁，广州市人。 入院前约1个月患者偷吃从市场上购的生香肠。一周后开始发生腹泻、肌肉疼痛、颈部不适、前额疼痛。 入院前10天患者体温升到38．9℃，眼部明显水肿，伴有剧烈的前额痛和极度衰弱。用青霉素和磺胺药进行了治疗，但症状并未改善，体温仍波动在38.2~39.4℃之间。 患者入院时呈昏迷状态，收缩压略高，脉压差大，脉搏快，体温高，呈急性面容，有眩晕和大小便失禁。指甲片状出血，手臂、左腿屈肌无力，痛觉及触觉反应正常，眼眶周围无水肿，瞳孔对光反射迟钝，心脏正常，双肺基底部可闻罗音。 入院後的化驗結果 血红蛋白147g/L（正常）； 白细胞计数15.5×109/mm3（增多）； 中性粒细胞0.38 （正常） ； 淋巴细胞0.1（减少）； 大单核细胞0.02 （减少） ； 酸性粒细胞0.50 (增多)。 尿检查：正常。 脑脊液检查：压力正常，清亮，无细胞和细菌。 粪便检查：寄生虫和虫卵均为阴性。 脑部CT扫描检查：正常。 讨论 1、你考虑患者得了什么病？为什么？ 2、为了明确诊断，医生还应做何检查？ 3、本病是如何感染的？如何预防本病流行？ 初步診斷 服药无效，血象：白细胞总数升高，淋巴细胞減少，中性粒细胞正常，说明无细菌病毒等感染——排除流