脑膜癌病人的护理教学课件.pptVIP

脑膜癌的护理 肿瘤科 一概述 脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)又称癌性脑膜炎 (carcinomatousmeningitis),是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型, 以脑和脊髓的软脑(脊)膜内转移性肿瘤细胞弥漫性或多灶性、局限性浸润为特点, 可有或无脑和脊髓实质内转移性肿瘤结节的中枢神经系统转移瘤, 首发症状可为头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征等 一概述 目前，脑膜癌病的原发灶常见于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和血液系统恶性肿瘤。 我国和欧洲肺癌转移是最多见的， 在女性患者中，乳腺癌也是重要来源; 而在儿童，以白血病最多见。 另有报道，5%的肺癌以脑膜癌病首发，20%～40% 的脑膜癌病临上原发灶不明 二临床表现 脑膜癌病多见于中老年人，急性或亚急性起病，临床表现复杂， 二临床表现 ①以颅内压增高为主的全脑症状， 如剧烈头痛、恶心、呕吐，可伴有抽搐和意识障碍; 二临床表现 ②颅神经和脊神经症状， 所有颅神经均可受累，其中以视、听神经和舌下神经受累最常见。 脊神经受累主要表现为双下肢腱反射减弱或消失，或肢体感觉异常，双下肢可有迟缓性瘫痪; 二临床表现 ③脑膜刺激征，颈项强直，克氏征(+) ; ④精神症状，主要为反应迟钝，记忆减退，情感淡漠等。 三诊断 神经影像学检查 CSF常规及生化检查 病理检查 电生理检查 其他检查 四鉴别 MC与结核性脑膜