骨折病人护理医学课件.ppt

桐乡市第一人民医院 彭新梅 骨折病人的护理 骨折是指骨的完整性或连续性中断。 骨筋膜室综合征 骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。骨筋膜室综合征主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变。骨筋膜室内压力来源于外部或内部，内部压力常为骨折出血导致血肿及组织水肿，外部压力常为局部包扎过紧或石膏压迫。若不及时处理，在4~6小时内可出现神经和肌组织损害；24~48小时内，可造成肢体缺血性肌挛缩、坏疽。常发生在小腿和前臂，临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。对疑有骨筋膜室综合征的肢体切不可将患肢抬高，这将加重缺血。一旦发生应立即做切开减压术。 骨折治疗原则 复位（闭合复位、切开复位） 固定（外固定、内固定） 功能锻炼 关节作长期固定或关节融合术后应保持的位置为关节功能位，以保证肢体维持其基本功能。 人体各大关节的功能位，按“0°”法测定，一般是： 肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15°。 肘关节：屈曲90°。 腕关节：背伸20°~30°。 髋关节：前屈15°~20°，外展10°~20°，外旋5°~10°。 膝关节：屈曲5°。 踝关节：0°。 功能锻炼 早期合理的功能锻炼可促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌